奶疹

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1059页（778字）

儿科病证名。

指婴幼儿发疹性疾病，以起病急，高热2～5天后骤然下降，随即肢体出现疹子为特征，冬春二季较多见，现代医学称为幼儿急疹或婴儿玫瑰疹。中医称为奶疹。又名烂衣疮、瘙疹，因其形状与麻疹相似，故民间亦有称为假疹者。

奶疹是婴儿期的一种较轻型的急性发疹性传染病，好发于1岁之内哺乳之婴幼儿，最小亦有生后2周者。

《疹科纂要》中云：“若初生婴儿未及满月，或百日内外，或未生痘疹之先，遍身发出红点，如粟米状，满月内外名烂衣疮，百日内外及未生痘疮之先，名为瘙疹，皆不治自愈。”本病的预后多属良好。

本病多由外感风热时邪，与肺脾之湿热相搏，郁于皮肤，发于肌表所致。奶疹初起，骤然高热，发病之初有呕吐、惊厥，发热过程中时并见烦躁、腹泻或便秘，但在热势较轻时神情又如平常。

发热持续2～5天后可自行消退，热退后全身出现玫瑰色斑疹，皮疹稀疏，散在躯干、颈、臀部较多，面部及肘膝以下较少，疹出后于1～2日消退干净。本病根据临床发展分为肺胃蕴热期和疹出热退期进行辨证论治。

肺胃蕴热期可见患儿骤发高热，并伴有呕吐，或惊厥，烦躁，食少，便秘或溏泄，尿黄，咽部微红肿。热势下降时，神情嬉笑如常，舌质微红苔薄黄，脉浮数。

治宜辛凉疏风解表退热，方用桑菊饮、银翘散加减，可加竹茹、藿香降逆止呕，加钩藤、蝉衣以疏风镇肝熄风。疹出热退期可见发热3～5天后即逐渐消退，然后全身出现玫瑰色红丘疹，皮疹稀疏，无痒感，疹出后1～2日消净，不留疤痕，舌质红苔黄腻，脉细数。治宜清热解毒，可选方化斑解毒汤，若周围已有典型奶疹患儿，亦可在疹子未出前服用本方。

发现典型及疑似患儿，应及时隔离1～2周，对高热易惊厥患儿，应使用药物或物理降温等方法以退热镇静，防止损伤大脑。

注意患儿衣着保暖要适当，多饮开水，注意休息，减少不必要的来往于医院就诊，以防止其它合并症的发生。