耳聋

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1120页（851字）

病证名。

指不同程度的听觉减退，或者完全丧失。耳聋一证出自《内经》。

耳聋有虚实之辨。实证有风热袭肺所致者。系因外感风热，或风寒郁久化热，肺络会于耳中，肺受风热，久而化火上犯，致窍与络具闭，耳聋无闻。有肝火耳聋者，因肝胆火盛，随经上逆，闭阻清窍，耳聋全无所听。

有痰火耳聋者，因痰火郁结，壅塞气道而成聋。有气滞血瘀耳聋者，或因情志不遂，或因外伤所致气机失调，气滞血瘀，阻于窍道而致聋。虚证有肾虚耳聋者，肾开窍于耳，肾气能于耳，肾精不足，髓海失养，听力减退，甚则耳聋。有脾胃虚弱耳聋者，脾胃虚弱，生化无源，经脉失养或脾气不足，清阳不升，浊阴不降可致耳聋。

肝血不足耳聋者，或因久病耗伤阴血，或大病失血过多，或精血生化不足，肝失藏血，宗脉空虚，耳窍失养成聋。耳聋与聋哑有别：耳聋多发生于成年人，虽聋无口哑，聋哑多发生于儿童，聋兼口哑。

临床上风热袭肺耳聋，症见一侧或双侧耳聋，并有耳闭胀闷感。兼见鼻塞流涕、头痛发热、舌红苔黄脉浮数。

治心疏风清热宣肺，方选桑菊饮。肝火耳聋，耳聋突然发作，重者全聋，伴见耳胀痛、口苦咽干、面红目赤、便秘溲黄、舌红苔黄脉弦数。治宜清肝泻火，方选当归龙荟丸，痰火耳聋，证见两耳轰鸣、听力减退、耳闭堵闷，伴见头晕而重、咳嗽痰多、胸脘满闷、舌红苔黄腻、脉弦滑。治宜化痰泻火，开窍降浊，方选礞石滚痰丸，二陈汤加味。

气滞血瘀耳聋，证见耳聋突然发生，伴见外伤史或胸胁胀满、头晕头痛、舌薄脉弦、治宜行气活血化瘀，方选通窍活血汤，肾虚耳聋，证见耳聋逐渐加重，耳鸣如蝉或兼五心烦热、遗精盗汗、舌红少苔脉细数，或兼畏寒肢冷、腰膝酸软、阳萎、倦怠、舌淡苔薄白脉细弱。前者治宜滋补肾阴，方选耳聋左慈丸；后者治宜温补肾阳，方选苁容丸。

脾胃虚弱耳聋，证见耳聋耳鸣、劳倦加重、伴见面色萎黄、纳少腹胀、倦怠疲乏、舌淡苔白脉虚弱，治宜补脾益气，方选补中益气汤，肝血不足耳聋，证见耳失聪敏、时轻时重、伴见眩晕、目干、视物模糊、舌淡脉细，治宜养血补肝，方选补肝汤或四物汤加味。