早泄

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1162页（1015字）

病证名。

指男子在性交时泄精极早甚至性交前即泄精，以致不能进行正常性生活的一种疾病。又称鸡精。

《沈氏尊生书》：“未交即泄、或乍交即泄。”《秘本金丹》：“男子玉茎包皮柔软，少一挨，痒不可当。故每次交合阳精已泄，阴精未流，名日鸡精。”《辨证录·种嗣门》：“男子有精滑之极，一到妇女之门，即便泄精，欲强图欢不可得，且泄精甚薄，人以为天分之弱也，谁知心肾之两虚乎。”早泄主要由于肝经湿热，平素抑郁或郁怒伤肝，日久化热，湿热蕴结，下注阴器，疏泄失常，约束无能，而致过早泄精。或阴虚火旺，房事不节，色欲过度，耗竭阴精，阴亏火旺，精室受灼，固摄无权，而致早泄。

或肾气不固，频犯手淫恶习，或过早婚，戕伐太过，以致肾气虚衰，封藏失权，而致早泄。

或心脾虚损，思虑劳倦过度，损伤心脾，心脾气虚，摄敛无权，而致早泄。

早泄需与阳萎、遗精相鉴别，阳萎是阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交。而早泄则是因过早射精，而致阴茎痿软不能进行正常性交。

遗精是不在性生活之时而精液遗泄。早泄则是在性交之前，或性交之中过早泄精，以至不能进行正常性交。症见早泄，性欲亢进，头晕目眩，口苦咽干，烦躁，小便黄赤，或淋浊，阴痒，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。治宜清泻肝经湿热。

方用龙胆泻肝汤加减。症见虚烦失眠，阳事易举，早泄滑精，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火。方用知柏地黄丸加减。

症见性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱。治宜补肾固精。

方用金匮肾气丸加减，可酌加五味子、金樱子、桑螵蛸等。症见早泄，肢体倦怠，面色不华，形体消瘦，心悸气短，健忘多梦，或自汗，纳呆，便溏，舌淡，脉细弱。

治宜补益心脾。方用人参归脾汤加减。兼有心阴不足者合用生脉散，以益气养阴。

早泄严重者，可加金樱子、潼蒺藜，以补肾固精。现代医学认为，早泄多与精神因素有关。如缺乏性生理知识，性交时过度紧张，恐惧等，使性生活过于仓促紧张而形成不良的条件反射，导致神经调节功能敏感性增加而射精失控。因此，掌握必要的性生活知识，重视性交前的双方爱抚，避免不良的精神紧张，及时治疗某些原发病，对防治早泄具有积极作用。近年来，除内服中药外，还有人采用中药外洗法，以及精神分析疏导法，阴茎挤压法，牵拉阴囊法，针灸气功疗法等，其目的均是使患者精神放松，降低阴茎的敏感性，提高男子发生射精的阈值，从而达到延长和控制射精的目的。