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休息痢

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1203页(692字)

病名。

出《诸病源候论·痢疾诸候》。指痢疾时发时止,久久不愈者。《症因脉治》卷4:“外感休息痢之症,暴发热痢而起,后乃久久不愈,或暂好一月半月,旋复发作,缠绵不愈,积滞不除。”“内伤休息痢之症,无外感之邪,非暴发痢之症,但因脾胃亏损,渐成积痢,或发或止,终年不愈。”本病的主要病机为痢疾初发,治疗不彻,以致脾胃正气虚怯,湿热积滞内恋,大肠传导失司。如外感之痢或由失治,或由饮食不忌,或由补涩过早,以致久而不愈,正气渐怯,邪伏肠胃,而成本病;内伤之痢,多由痢后劳心思虑七情所伤,或由饮食失节,以致脾胃虚弱,食入难化,积滞肠胃,成本病。

故凡休息痢,总为虚实夹杂之症。临床症见:下痢时作时止,缠绵难愈,经年不已,每因饮食不当,或起居不慎、感受外邪,或过度劳累,或思虑郁怒而诱发,倦怠嗜卧、腹胀纳差,发作时,大便夹有赤白粘冻,里急后重,苔腻、舌淡红,脉可见细涩、虚大或濡软。

治宜健脾益气,消积化滞。方选资生丸加减,若由思虑劳心所致,可合归脾汤;若由七情郁怒而起,可合痛泻要方,抑肝扶脾;若脾阳不足,积滞不化,可予温脾汤,温脾逐积;若虚象不明显、痢下赤白时作时止者,可先予香连丸加瓜蒌、薤白,滑利清泄,俟肠滞楚后,再事调理。若见痢下为酱色,时作时止,可用鸦胆子仁治疗,成人每日3次,每次15粒,胶囊分装,饭后服下,连用7~10天。属肾亏者,用四神丸。

因脏寒虚滑者,用大断下丸。根据本病的症状特点可见于现代医学的多种疾病。如慢性细菌性痢疾。慢性阿米巴痢疾,慢性非特异性溃疡性结肠炎,过敏性结肠炎等疾病。

若病情表现与本病特点相符,可参照本病辨证治疗。

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