血热经行先期

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1246页（582字）

妇科病证名。

指因血热，热扰冲任而致月经提前的病证。又名血热经早。分实热和虚热，实热又有阳盛血热和肝郁血热。阳盛血热多由素体阳盛，或过食辛热助阳药物、食物，或外感热邪，以致热扰冲任，血海不宁，月经先期而至。

《万氏女科》论先期经行说：“如曾误服辛热暖宫之药者，责之冲任伏火也。”肝郁血热多由情志不畅，肝郁气滞，郁而化火，以致冲任伏热，扰及血海，血海不宁而致月经先期。

虚热多由素体阴虚或久病失养，或失血伤阴，或房劳多产伤精耗血而致阴虚生内热，热扰冲任，血海不宁而发经行先期。《血证论·经血》云：“血热者，水之不足也，因见经行趱前。……”临证阳盛血热可见月经提前，量多，经色鲜红或紫红，质稠，光亮，流出时有热感。

可伴面红，心烦口渴，尿黄便结等证，舌红苔黄，脉滑数有力。治宜清热凉血，安冲止血，方用清经散、芩连四物汤。肝郁血热证可见月经提前，量多或量少，经色深红或紫红，质稠有块，经血排出不畅，可伴心烦易怒，口苦咽干或目胀头痛，或胸胁不舒，乳房及少腹胀痛，精神抑郁，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉弦数。

治宜疏肝清热，养血调经，方用丹栀逍遥散、清肝达郁汤。阴虚血热者临证可见月经提前，经量一般不多或反见量少，色鲜红质稠，伴见两颧潮红，五心烦热，或潮热盗汗，咽干口燥，或心烦不眠，舌红少苔，脉细数。

治宜滋阴清热，方选两地汤、清化饮。