桂枝甘草汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-10 23:31:19

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1473页(1058字)

【方源】:

《伤寒论》。

【异名】:

桂心汤(《圣济总录》卷五十五)。

【组成】:

桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)

【用法】:

以水三升,煮取一升,去滓顿服。

【功用】:

①《伤寒贯珠集》:补助心阳,生阳化气。②《伤寒论类方》:扶阳补中。

【主治】:

①《伤寒论》:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。②《伤寒论今释》引《证治大还》:妇人生产不快,或死腹中。

【方论选录】:

①《注解伤寒论》:桂枝之辛,走肺而益气;甘草之甘,入脾而缓中。

②《伤寒附翼》:此补心之峻剂也。桂枝本营分药,得甘草则内补营气而养血,从甘也。

此方用桂枝为君,独任甘草为佐,以补心之阳,则汗出多者,不至于亡阳矣;姜之辛散,枣之泥滞,固非所宜;并不用芍药者,不欲其苦泄也。甘温相得,气和而悸自平。③《古方选注》:桂枝复甘草,是辛从甘化,为阳中有阴,故治胸中阳气欲失。且桂枝轻扬走表,佐以甘草留恋中宫,载还阳气,仍寓一表一里之义,故得以外止汗而内除烦。

。【临证举例】:

①心悸《印机草》:病经一月,两脉浮虚,自汗恶风,此卫虚而阳弱,用黄耆建中汤以建立中气,而温卫实表也。

越一日,病者叉手自冒心间,脉之虚濡特甚,此汗出过多而心阳受伤也。仲景云:发汗过多,病人叉手自冒心,心下悸者,桂枝甘草汤主之:桂枝,甘草,大枣。②心痛《福建中医药》(1964;5∶封三):林某,男,39岁。胸悸而痛喜按,十天来服许多止痛药均罔效,大小便正常,时有自汗出。诊其六脉微缓,舌白滑。断为虚痛,用桂枝甘草汤:桂枝六钱,甘草三钱,顿服,服后痛即消失。

③体质性低血压《黑江医药》(1979;2∶59):秦某某,男,46岁。四年来,血压一直偏低,伴有头晕眼花,失眠多梦,健忘,周身乏力,心悸,心前区压迫感。

曾用西药治疗无效,近20余日加重,血压85/58mmHg。诊断:体质性低血压。处方:甘草15克,肉桂15克,桂枝15克,五味子25克,水煎,早晚服两次。4日后血压有所上升,症状减轻;一周后血压升为110/85mmHg,症状消失,睡眠明显好转,自觉周身有气力,精神愉快,后未复发。

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