桃仁承气饮子

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-11 00:48:24

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1501页(1045字)

【方源】:

《赤水玄珠》卷十八。

【异名】:

桃仁承气汤(《寿世保元》卷二)。

【组成】:

桃仁 桂枝 芒消 大黄 芍药 柴胡 青皮 当归 甘草 枳实

【用法】:

以水二钟,加生姜三片煎,临服入苏木煎汁三匙服。

【功用】:

《江西中医药》: 疏肝行气, 通瘀生新。

【主治】:

蓄血证。热邪传里,热蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹满痛,身目黄,谵语,烦渴,脉沉有力。

【方论选录】:

《江西中医药》:桃仁承气饮子为桃仁承气汤加味组成。

桃仁承气汤乃仲景为膀胱蓄血证而设。方中大黄、芒消泻结去热,桃仁破瘀行血,桂枝通经脉中瘀血,甘草和中调胃。

此加青皮、枳实破血行气,当归、芍药祛瘀生新,柴胡疏肝升清,苏木助桃仁、桂枝以逐瘀血,是方消中有利,升中有降,寒温适度,配伍谨严,功能疏肝行气,通瘀生新,确属治疗气机阻滞,瘀血内停诸症的首方。。【临证举例】:

宫外孕 《江西中医药》(1984,3∶9):陈某,女,40岁。

1976年10月5日初诊。主诉:停经50余天,阴道不规则流血二十余天。现病史:左下腹阵发性胀痛拒按,有欲便坠胀感,行走弯腰不便,阴道流血淋漓不尽,时有小血块,遂入院治疗。妇科检查:子宫位置大小触及不满意,后穹窿较饱满,宫颈抬举明显疼痛,阴道内有少量血性分泌物,左下腹可摸到似蛋大的包块,穹窿穿刺可见不凝固的血性液体,确诊为宫外孕。

血压104/68mmHg,面色萎黄,形体消瘦,精神倦怠,痛苦呻吟不已,伴有胸闷,食纳欠佳,不发热,二便如常,舌暗淡,苔薄白,脉弦细滑。辨证为气机阻滞,血瘀少腹。

法以疏肝行气,通下祛瘀。处方:桃仁6克,大黄6克(后下),芒消6克(冲),甘草5克,桂枝5克,青皮10克,枳实10克,当归12克,白芍10克,苏木10克,柴胡5克。

上方服三剂,大便转泄,腹痛见减,阴道流血增多,伴有黑色瘀块,腹部包块缩小。效不更方,继进三剂,腹痛流血均止,少腹包块明显缩小,精神转佳,纳谷始觉有味。仍守上方,去芒消,大黄减量,继服七剂,腹部柔软,包块消失。继以八珍汤加益母草调理而安。

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