至宝丹

书籍:中医方剂大辞典精选本上册 更新时间:2018-11-10 21:59:18

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第722页(1323字)

【方源】:

《灵苑方》引郑感方(见《苏沈良方》卷五)。

【异名】:

至宝膏(《幼幼新书》卷八)。

【组成】:

生乌犀 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各一两 黄一分 脑一分 麝香一分 安息香一两半(酒浸,重汤煮令化,滤去滓,约取一两净)金银箔各五十片

【用法】:

上为丸,如皂角子大。每服一丸,人参汤送下,小儿量减;血病,生姜、小便化下。

【功用】:

《方剂学》:清热开窍,化浊解毒。

【主治】:

①《灵苑方》引郑感方:心热血凝,心胆虚弱,喜惊多涎,眠中惊魇,小儿惊热,女子忧劳,血滞血厥,产后心虚怔忪。

②《局方》:卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒暗风,中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒水毒,产后血晕,口鼻血出,恶血攻心,烦躁气喘,吐逆,难产闷乱,死胎不下。又疗心肺积热,伏热呕吐,邪气攻心,大肠风秘,神魂恍惚,头目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,伤寒狂语。又疗小儿诸痫,急惊心热,卒中客忤,不得眠睡,烦躁风涎搐搦。

。【方论选录】:

①《古方选注》:至宝丹,治心脏神昏,从表透里之方也。

犀角、牛黄、玳瑁、琥珀以有灵之品,内通心窍;朱砂、雄黄、金银箔以重坠之药,安镇心神;佐以龙脑、麝香、安息香搜剔幽隐诸窍。李杲曰:牛黄、脑、麝入骨髓,透肌肤。故热入心包络,舌绛神昏者,以此丹入寒凉汤药中用之,能祛阴起阳,立展神明,有非他药之可及。若病起头痛,而后神昏不语者,此肝虚魂升于顶,当用牡蛎救逆以降之,又非至宝丹所能苏也。 ②《阎氏小儿方论笺正》:此方清热镇怯,定魄安神,凡肝胆火炎,冲击犯脑,非此不可,洄溪所云必备之药。方下所谓诸痫急惊,卒中客忤,烦躁不眠,及伤寒狂语等症,方后所谓卒中不语云云,无一非脑神经之病,投以是丸,皆有捷效,名以至宝,允无惭色。

。【临证举例】:

高热神昏 《浙江中医药》(1979,7∶259)∶一患者,高热40℃,突陷昏迷,头汗如淋,四肢瘈疭,呼吸喘促,两目对光反射迟钝,瞳孔散大,角膜混浊,舌苔黄燥,质淡红,脉细数。辨证为暑热挟秽浊之邪蒙蔽心包,肺失清肃,肝风煽动,拟清暑宣肺之剂:用至宝丹一粒合鲜竹沥60克,石菖蒲、六一散各9克,郁金、川贝、麦门冬各6克,扁豆花12克,远志4.5克,鲜芦根30克,金银花18克,浓煎鼻饲,三天后改为至宝丹2粒,同时应用抗菌素、脱水剂等西药治疗,至第六天后神识转清,身热减轻。

【备考】:

本方改为散剂,犀角改用水牛角浓缩粉,不用金银箔,名“局方至宝散”(见《中国药典》)。

《局方》本方用法:将生犀、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋丸如梧桐子大。每用三丸至五丸,疗小儿诸痫急惊心热,每二岁儿服二丸,均用人参汤化下。

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