加减退赤散

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第642页（787字）

【方源】：

《张皆春眼科证治》

【组成】：

酒黄芩12克 秦皮3克 赤芍 牡丹皮 生地各9克 木通3克 炒栀子6克 青黛0．3克

【功用】：

清心凉肝退翳，活血祛瘀通脉。

【主治】：

赤膜下垂初起，菲薄翳膜，从白睛上部发起，其上有赤丝牵绊，逐渐变厚增大，下侵风轮，甚至掩及瞳神，影响视力，障边赤脉尽处常起星翳数点，色黄或白，肥而厚，似凝脂之微。常伴有头痛目昏，酸涩难睁等症。此症初起也有单发赤脉者，自气轮下贯青睛，然后翳膜旁丝脉而生，互相连缀，形成一片赤膜，发展迅速，若不急治，赤膜遮蔽整个风轮，即成血翳包睛，难以见物，甚至导致失明。

【加减】：

心火偏盛者，可加川黄连1．5克，肝火偏盛者，可加龙胆草3克。

【方论选录】：

方中酒黄芩、秦皮、青黛清肝中郁火，秦皮且能退翳；生地、木通、炒栀子清心中邪热，木通且能通脉；赤药、牡丹皮活血凉血祛瘀以退目赤。

【临证举例】：

赤膜下垂 赵某，女，48岁。左目沙涩不适5、6个月，时轻时重，近十几天来症状忽然加重，目珠涩痛，流泪羞明，视物不清。检查，左眼上睑睑内椒粒密集，疙瘩不平，赤膜从白睛上方垂下，已近瞳神边缘，赤脉密集，此为赤膜下垂。投以加减退赤散加川黄连1．5克。外用海螵蛸棒擦法，治疗睑内椒粒，服药6剂，摩擦1次。复诊：睑内椒粒见疏，赤膜稍退，又行擦法1次，服上药6剂。睑内椒粒大部已平，留有少量疤痕，眦帷部尚有少数椒粒，赤膜已去大半，已不羞明流泪，视物较前清晰，又服上方21剂而愈。