未成熟儿特点

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第94页（1067字）

凡胎龄不满36周，出生时体重不足2500克，身长不够45厘米者，均称未成熟儿或早产儿。未成熟儿生活力薄弱，在护理或喂养中任一环节稍有不当，即易形成感染或出血等，甚至可以致死亡。

一、呼吸系统：呼吸中枢不成熟，常有短暂不规律的呼吸及肺膨胀不全，故常有一时性紫钳。因咳嗽反射较弱，故易误吸及产生气管系统的异物堵塞或粘液堵塞。

二、心血管系统：未成熟儿各系统的先天性畸形发病率比成熟儿多，当患有先天性心脏病再遇有肺部感染或持续性肺不张时，极易产生心血管功能不全或心力衰竭。心衰往往先表现为心率不整或期前收缩。

三、消化系统：功能不成熟，吸吮反射、吞咽反射均不完善，各种消化液及消化酶均未很好建立，故喂养稍有不当，即易产生呕吐及消化不良。肠蠕动不协调，常可造成腹泻或便秘。

四、肝功能：不成熟，特别表现在糖的代谢及蛋白的合成上，前者影响胆红素的结合和排泄，故易有较持久的黄疸；后者影响凝血因子的合成，故凝血酶原及第Ⅴ、第Ⅷ因子均不易合成，致血液中凝血因子浓度较低，引起出血不止。

五、血液系统：早产儿易发生贫血，最初3～4个月之内由于生长发育过快，故血红蛋白及血色素均称性的贫乏，即正色性贫血。3～4个月以后，由于缺铁，故为缺铁性贫血，即小浅型贫血。

六、易患佝偻病：因早产钙质及维生素D储备不足，生长发育过快所致。

七、泌尿系统：肾脏组织发育及功能均不成熟，渗透性强，故有蛋白尿；又因浓缩功能差，即使脱水，仍可排尿，但钠的排泄不好，易有钠潴留和水肿。故早产儿在初生3～4天内不摄入任何水和乳，体重下降20%。

八、体表面积相对较大：由于皮表蒸发而易脱水，故药物剂量按体表面积计算相对较大。

九、体温：初生时一般在37～37．8℃(肛表)，生后25～60分钟可下降1．4～3．0℃，8小时以后又恢复到36～36．5℃，一天之内体温波动不超过1℃即属正常。总的体温水平比正常新生儿低1℃。有些早产儿体温一直停留在34℃。当然，体温低有时与气候条件也有一定关系。