先天性心脏病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第200页（926字）

【病因】 由于胚胎发育畸形所造成。妇女妊娠初3个月患病毒感染、阴道流血、严重贫血、营养不良等，均可能引起胎儿心脏畸形。

【临床表现】 症状轻重不等，轻的可无任何症状，重的可有生长发育迟缓，劳累后气喘，易有咳嗽及常患肺炎，有的有紫绀、杵状指(趾)，左侧心前区隆起，心脏有杂音，发生心力衰竭时则有心率快、肝大、浮肿，有的合并其他畸形，紫绀病儿有血色素及红细胞计数增多。

【诊断与鉴别诊断】 根据临床表现易于诊断。近年来由于心脏手术的迅速发展，不仅要求诊断是否有先天性心脏病，并要确诊为那一种先天性心脏病，因此，需进一步作X线、心电图、心音图、心导管等检查，必要时还须作心血管造影等。

一、紫绀组：常见有紫绀三联症、紫绀四联症、继发性肺动脉高压综合征、大血管错位等。

二、潜在紫绀组：常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

三、非紫绀组：常见有右位心、单纯肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。

紫绀组先天性心脏病鉴别表

潜在紫绀组先天性心脏病鉴别表

非紫绀组先天性心脏病鉴别表

【预防】 对于孕妇，应注意营养，预防传染病。

【治疗】 患儿应注意营养，避免过度劳累，预防及控制感染，有心力衰竭应及时治疗。在发育过程中，有些房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭可自行愈合。多数先天性心脏病需手术治疗，手术的适当年龄应根据病情及医院条件而定，一般以4～14岁为宜。