中毒性脑病
出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第233页（1061字）
【病因】 中毒性脑病是由感染引起的脑部病变，任何细菌或病毒引起的感染性疾病，如肺炎、败血症、痢疾、泌尿道感染、上呼吸道感染及猩红热等，均可引起。这可能是由于机体对毒素产生变态反应或脑组织缺氧等所致，以2～10岁小儿发病多见。
【临床表现】 轻重不一，可有高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、抽风，严重者可有昏迷，可有失语及不同部位瘫痪，瞳孔可散大，对光反应迟钝，前肉膨隆，颈部有抵抗感，腱反射亢进，划足底征阳性，有的同时有肝大、黄疸，此称来尼(Reye)氏综合征。轻者脑症状1～2日消失，重者症状可持续存在，少数病例脑症状可逐渐加重，预后不良，脑脊液检查，外观清，压力高，细胞及蛋白数正常或略高。
【诊断与鉴别诊断】 根据临床表现即可诊断。应注意与化脓性脑膜炎相鉴别，化脓性脑膜炎脑脊液、蛋白与细胞数均显着增多。
【预防】 应及早治疗感染性疾病。
【治疗】
一、积极治疗原发病。
二、中药治疗：应辨症施治，可用补肾地黄丸加减：熟地9克、山药9克、猪苓9克、泽泻9克、茯苓9克、牛膝9克。前囟凸时可配合采用外涂法，常用药物有柏子仁、防风、天南星各等量，共为细末，用猪胆汁调匀外涂。囟门部每日换药1次，连涂1～2周，或用双花12克、连壳9克、炒栀子6克、郁金9克、炒枣仁12克、远志9克、石菖蒲6克、石决明12克、钩藤12克、磁石12克、橘红9克、竹茹9克、生地12克、寸冬9克、石斛9克、甘草3克、琥珀粉0．6克(冲)、犀角粉0．6克(冲)、甘草3克，痰多者加制南星3克、海浮石9克、礞石15克，大便燥结者加大黄4．5克、元明粉3克(冲服)。
三、新针疗法：针刺百会、水分、中极、阴陵泉、三阴交等。
四、其他疗法：可用地塞米松、强的松或氢化可的松。高烧者予以退热；抽搐者用镇静剂；昏迷不能进食者予以静脉输液或鼻饲；有紫绀者用氧气吸入等；抽搐频繁、有脑水肿者可用20%甘露醇、25%山梨醇、50%葡萄糖、30%尿素、速尿、利尿酸钠等。在急性期可用营养神经药物，如维生素B1、B12、ATP等。