华支睾吸虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第276页（948字）

【感染途径】 粪便中华支睾吸虫的卵被淡水螺吞食后发育成囊蚴，当人取食未经煮熟、烤熟或生食带有囊蚴的鱼虾后，即可受感染。成虫沿人体十二指肠总管而寄生于肝脏内的胆小管中。当成虫及虫卵增多时，可引起胆管壁的炎性改变，严重时可致肝细胞受压、萎缩及纤维组织的增生，最后引起肝硬化。

【临床表现】 早期轻症者可不表现症状，多数患者有消化道症状，如食欲减退、腹泻、腹痛及肝脏肿大等。严重者可见明显发育障碍、消瘦及贫血。伴有肝硬化时，可有黄疸、便血及腹水等，此时患者多伴有维生素缺乏症或继发感染的表理。

化验检查，末梢血中可见白细胞总数增加及嗜酸性粒细胞增高。

【诊断】 根据在本病流行区，有食未煮熟的鱼、虾史、临床表现、粪便中找到虫卵等，可以确诊，必要时可采用沉淀集卵法或做十二指肠引流术，由胆汁中找虫卵，阳性率明显增高者，可助诊断。

【预防】 患者大便应妥善处理，鱼、虾均应煮熟后才能食用。

【治疗】

一、一般疗法：促进食欲，改善营养，给予营养丰富、易于消化的饮食，如高蛋白、高糖及高维生素的食物，注意保肝治疗，纠正贫血。

二、药物疗法：

(一)六氯对位二甲苯(血防－846)：血防－846片，按150毫克／公斤／日，8日为1疗程；或用15%血防846油剂100毫克／公斤／日，4日为1疗程；也可用血防－846乳干粉50～100毫克／公斤／日，8日为1疗程。均为口服。

(二)中药：榧子肉30克、槟榔12克、乌梅9克、当归15克、茯苓15克，水煎服，每日1剂，2～3周为1疗程。

三、防治感染：应预防胆道感染，如有继发感染，应选用抗菌素治疗。如并发总胆管阻塞，应考虑手术治疗。