急性阑尾炎

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第323页（584字）

【病因】 急性阑尾炎发生原因，目前并不完全清楚。一般认为阑尾腔的梗阻和感染，常是互为因果的。此外，腹泻、便秘和其它消化道的机能紊乱及病儿全身抵抗力下降等，均是阑尾炎发病的诱因。

【临床表现】 患儿开始是脐周围或上腹部钝痛，伴有恶心呕吐，数小时后，腹痛转移至右下腹部，患儿出现病态，不愿活动，不思饮食，喜屈腿静卧，体温升高，白细胞一般达12000～15000。检查右下腹部有固定性压痛，早期可无腹肌紧张，腹肌紧张常为腹膜壁层被炎症波及而受刺激的表现。

【诊断】 由于各不同年龄小儿机体反应不同，故其临床表现也常常不够典型，因此，常须仔细观察，反复检查，方能作出正确诊断。

【预防】 目前尚无明确的预防方法。

【治疗】 年长儿轻型阑尾炎，可用针刺疗法，或服用大黄牡丹皮汤治疗。幼儿阑尾炎有早期穿孔趋势，应早期手术。局限性阑尾炎周围有脓肿时，手术宜慎重。非手术疗法未能控制感染，脓肿有扩大趋势或弥漫性腹膜炎趋势者，应行脓肿引流或腹腔引流术。

【并发症】 阑尾周围脓肿、粘连性肠梗阻。