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过敏性鼻炎

书籍:儿科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第438页(877字)

【病因】 本病为鼻粘膜对某种物质所发生的过敏反应(也称变态反应),常与过敏性鼻窦炎同时发病。

一、过敏性体质:患儿常有哮喘等麻疹病史。

二、接触过敏原:包括吸入物(尘埃、花粉、霉菌、动物毛发与皮屑等)、食物(、虾、奶)、药物等。

【临床表现】 症状特点是发病快,消失也快。犯病开始先是鼻腔痒痒,继而喷嚏、鼻塞、流大量清水样鼻涕,并伴有嗅觉减退、头昏等。全身无症状或仅有轻微症状。

鼻粘膜水肿,呈苍白或淡紫色,鼻道内见稀薄分泌物。

【诊断】 典型病例易诊断,临床上易误将过敏发作认为伤风、感冒。

过敏性鼻炎与急性鼻炎鉴别表

【预防】 目前尚无有效预防方法。

【治疗】

一、脱敏疗法:找出致病的过敏原,进行脱敏治疗。

二、封闭疗法:用0.5~1%普鲁卡因封闭鼻丘或鼻甲,每次1~2毫升,每周3次。

三、全身服用抗组织胺药物,如苯海拉明、非那根、扑尔敏等,也可用激素,如可的松、强的松等,以缓解或消除症状。

四、中药治疗:可用苍耳子乌梅合剂:苍耳子12克、乌梅12克、辛夷9克、菊花9克、茜草9克、银柴胡3克、防风12克、双花15克、炙草12克、北五味3克,加白蜜适量,水煎浓缩得150毫升,每天3次,每次10~20毫升。

五、鼻内可滴入0.5~1%麻黄素溶液,保证鼻呼吸畅通。

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