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肝穿刺

书籍:儿科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第539页(458字)

目的是为明确诊断。须准备肝穿刺包,腹带,其他同胸腔穿刺。

一、术前作出凝血时间、凝血酶原时间测定,如凝血酶原时间不正常,可肌注维生素K数天,待复测正常后再穿刺。

二、取仰卧位,右臂上举,穿刺部位选择在右腋前线第八或第九肋间隙,或在肋缘下右锁骨中线交界处,或在肋缘下胸骨旁线处。

三、取得病儿合作或用镇静剂。

四、用接有10毫升空针的肝穿刺针,沿肋骨上沿先垂直刺入0.5~1厘米,在穿入肝脏前,先拉出注射针芯到5毫升刻度处,造成负压,同时叫病人在深吸气后屏气片刻(幼儿不能屏气,则可在吸气末),迅速将针向肝脏刺入,并即刻拔出,应在1秒钟内完成此动作。拔出针后,盖上无菌纱布,用手或沙袋压迫数分钟,再用腹带扎紧。穿刺后卧床休息,两小时之内应密切观察病儿脉搏、血压,以防内出血。

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