影像医学在急诊中的作用

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第2页（932字）

目前，急诊医学在临床上的地位不断提高，原因有二：一是急诊病人数量的上升，车辆的增多导致交通事故逐渐增加，建筑施工中的外伤也有增多的趋势，滥用抗生素导致感染难以控制，而生活水平提高后的急性心、脑血管疾病的发病率也在逐步上升，更何况目前急诊就诊的指征有放宽的倾向，使各级医院的急诊人数与门诊人数比例不断上升；第二个原因是急诊患者经快速有效处理后常可取得较好的疗效，为挽救生命、恢复劳动力和提高生活质量发挥重要的作用。因此，目前许多综合性大医院都对急诊极其重视。面对生命垂危的急诊病人，所有诊断抢救措施都要体现快速准确的精神，其中快速诊断是第一步，影像诊断方法具有快捷有效的特征，在急诊疾病的诊断中具有重要的作用。

损伤是最常见的急诊之一，X线摄片诊断骨关节损伤有100年的历史，目前仍是一种不可缺少的重要手段，CT检查对复杂部位的骨折或不全性骨折的诊断具有决定性的作用，而软骨或半月板损伤、韧带或肌腱撕裂及软组织挫伤或血肿等应用MRI技术可获得良好的效果，内脏的损伤应根据脏器不同选择适当的影像学方法方能显示病变的解剖位置、形态、范围和程度。

感染性疾病在急诊中占有较大的比例，但大多数病人根据临床表现、体征及常规化验检查即可明确诊断，影像学检查一般不能否定临床诊断，也难以作病原学诊断，在诊断明确后就应开始积极治疗，避免因等待检查而耽误治疗。但是，影像学检查在明确病变程度、范围及与其他病变的鉴别诊断中具有重要作用，有些特殊感染在影像学上具有特征性的表现，甚至可作出病原诊断。目前，超声、CT、MRI的广泛应用，使感染性疾病的诊断从定性诊断走向更精确的定位和定量诊断。

心、脑血管性病变随着我国人口老龄化及生活水平提高而发病率逐渐上升，常突然发生，且死亡率较高，早期诊断后及时治疗常可挽救生命。影像学方法中以CT、MRI及血管造影的诊断价值较高，常常是确诊的方法，不但可以定性，而且可以定量和定位诊断，目前逐渐普及的介入治疗更具有高效、快捷的优点，正受到临床的高度重视。