影像检查方法

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第39页（631字）

对于急诊气管、支气管疾病，传统的常规X线透视和摄片是首选的诊断方法。胸部因含气肺脏有良好的自然对比，常规胸部透视、拍片方法简单，损伤小，速度快，诊断正确率较高，不仅能看到肺部形态等改变，还可观察功能上的变化，对于急诊气管、支气管疾病的诊断有很大的意义。断层摄影和支气管造影可观察支气管狭窄或扩张形态，支气管造影对诊断支气管扩张症有决定性的价值。X线胸片上能显示比较严重的肺气肿，对于轻度、中度的肺气肿的检测欠敏感。肺部是含气较多的脏器，超声诊断仅限于其表面，对于气管支气管疾病一般不用超声检查。CT检查对于气管、支气管疾病有很大价值，能发现早期肺气肿，并可对肺气肿正确分类，对于支气管扩张的诊断也有很高的正确性，CT能确定有无支气管扩张及支气管扩张的类型、程度与范围，文献报道采用5mm层厚的扫描与支气管造影比较，对于囊状与梭形支气管扩张，CT的敏感性为100%，对于柱状支气管扩张，CT的敏感性为94%。对肺不张的患者，CT还能观察其肺不张所属支气管腔内有无肿块及纵隔、肺门淋巴结的情况，MRI与CT相似，但MRI常能区别肺不张与其包绕的肿块。因其检查时间较长，咳嗽对图像质量影响较大，应用有一定的局限性。

影像检查时应注意：①检查过程力求迅速敏捷，做到及时正确。②如患者病情严重，需临床医师陪同，共同完成检查。③作支气管造影及CT增强扫描时，要作碘过敏试验。