婴幼儿坏死性小肠结肠炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第114页（508字）

本病多见于早产低体重小儿，以胃、小肠结肠缺血坏死为特征。多在出生后2～3周后发病，主要症状为腹胀、呕吐、腹泻或便中带血丝。如不及时治疗可致肠穿孔、败血性休克、弥漫性血管内凝血而死亡。

【X线诊断】

腹部平片是诊断本病的主要方法。早期可见动力性肠梗阻表现，小肠广泛充气扩张，扩张肠腔有短液平，结肠充气少。部分小肠肠腔不规则变细，呈短段状，多见于右下腹。肠间隙增厚常达3mm以上。逐渐出现病变肠段内肠壁间积气为本病的特征性表现，呈小囊状，壁薄且大小不一，肌层或浆膜下积气在肠间隙内呈条状或环形、半环形透亮影，有时可沿结肠走行分布。门静脉积气为病变严重的晚期征象。表现为肝区内自肝门向外周呈秃树枝状或线状透亮影。以下征象为预示或已发生肠穿孔的表现。①腹腔渗液进行性增多，腹部明显膨隆，腹腔密度增高。②扩张肠袢固定。③气腹。水平侧位片显示前腹壁下腹腔内出现倒三角形透亮区，其基底为前腹腔壁，两边为充气肠腔。由于结肠亦是本病的好发部位，肠穿孔的危险性很大，故不宜做钡剂灌肠检查。