髂骨化脓性骨髓炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第166页（340字）

多为血行感染，常见于青少年，病变大多起始于髋臼的上缘，可向整个髂骨发展，并可累及髋关节和骶髂关节。在成人亦可起病于髂骨边缘。临床上儿童常有高热、寒战、腹泻、呕吐、昏迷等全身毒血症表现，成人则局部症状明显，髋部或臀部疼痛、肿胀、压痛、活动受限及窦道形成。

【X线诊断】

早期可无明显改变，约2周后出现骨质疏松和骨小梁模糊不清。约3～4周在骨质疏松模糊区出现斑点状或虫蚀样骨质破坏，在骨质破坏的同时出现骨质不规则增生。病变发展累及髂骨翼及整个髂骨，使髂骨呈现圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘光整有硬化带。可合并化脓性髋关节和骶髂关节炎改变。