电击伤引起的骨与关节改变

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第161页（486字）

严重的电击伤可引起骨与关节损伤，一般当时常有呼吸、循环衰竭，应及时抢救，待病情稳定后作X线检查。其病理改变主要为肌肉痉挛或摔倒造成骨折、脱臼和韧带、肌腱撕伤。高温引起骨组织烧灼、坏死、炭化，甚至液化形成空洞。电流通过血管使血液凝固而形成血栓，从而引起远端肢体的栓塞性坏疽及坏死，也可合并骨髓炎。电击伤所致骨与关节改变不一定发生在触电处，可发生在远离触电部位，这需根据临床坏死等症状来判断摄片的部位。

【X线诊断】

电击伤当时骨骼可以表现正常或仅见骨折、脱位。骨炭化表现为骨密度增高，骨结构模糊、塌陷，当形成液化空洞时表现为大块骨组织的缺损，由神经、血管营养障碍所致。骨坏死常在电击后较长时间才出现，表现为骨密度增高，骨结构模糊、消失，骨骼体积缩小，可见死骨片脱落。神经受损的关节表现为夏科氏关节的X线征象，关节结构紊乱、脱位。大量不规则骨质碎块和钙化出现在关节内和关节周围的软组织内，当继发感染时与化脓性骨髓炎和关节炎相同。