美容外科手术基本原则

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第69页（790字）

美容外科手术的基本操作要点和一般手术要求完全一致，但在某些方面又与一般外科手术有所区别。

【严格无菌操作】

无菌操作是一项必须严格执行的原则，任何感染都会影响手术效果。美容外科手术操作较为细致，有的手术范围广泛，创面暴露时间长，感染的机会相应增加，特别是组织游离移植时，这些组织血运差，抗菌能力弱，易发生感染，甚至导致组织坏死。因此，要求每个手术者要养成无菌观念，术中严格执行无菌操作。

【无创伤操作】

美容外科手术要求对组织的创伤和破坏减少到最低程度。手术刀、剪、缝针应锐利，组织镊、血管钳宜为小型，缝线要细。避免对组织过分牵拉、夹持、挤压。组织分离后有毛细血管渗血时，要用温热生理盐水纱布压迫止血，并覆盖软组织，以避免创面暴露于空气中时间过长。但大面积创面渗血时，避免用过热纱布敷压止血，以防过热会使创面烫伤，造成新的组织损伤，影响创口愈合。较大出血点可用血管钳钳夹止血，少用电灼或结扎止血。因电灼虽可迅速止血，但如果使用过多，灼伤组织坏死，可引起愈合不良；结扎止血因结扎线长期遗留在组织内，可能引起感染或组织反应。但止血一定要彻底，以免发生术后出血或血肿形成。

【防止和减少粗大的瘢痕形成】

美容外科手术应力争手术后瘢痕最细、最平，以达到美观的要求。影响瘢痕形成的因素很多，如患者体质(瘢痕体质)、手术操作等。手术创伤小，切口整齐，与皮纹方向一致，细针细线，正确对位缝合，适当早期拆线，消灭死腔，消灭创面以及无感染等均可减少瘢痕形成。