眼肌麻痹

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第69页（875字）

因某一眼外肌或几条眼外肌麻痹而引起的眼球位置偏斜及眼球运动障碍，称眼肌麻痹。眼肌麻痹也是老年易患的眼肌病之一。

一、病因

(1)颅内疾病：多由于颅脑外伤、肿瘤、出血、血栓及炎症病变，直接影响支配眼外肌的颅神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经)。

(2)眼眶局部病变：如外伤、炎症、肿瘤等也可损害这些颅神经的眶内分支。

(3)其他部位病变：糖尿病、过敏性疾患、退行性病、急性传染病、多发性神经炎、重症肌无力症、铅中毒等也可引起眼肌麻痹。

二、临床表现

(1)发病突然，眼球偏斜，眼球运动障碍，不能向麻痹肌作用的方向转动，眼睑下垂。

(2)有复视、眩晕、恶心、定向不准。

(3)患者为了克服复视，常呈侧头位。

(4)用斜视眼注视时的斜视角比健眼注视时的斜视角大。

三、治疗

(1)明确诊断，对症治疗。

(2)口服或注射维生素B₁、B₁₂类药物及ATP、辅酶A、能量合剂等可配合理疗。

(3)针灸治疗。

(4)可采用中西医结合治疗。

(5)复视严重可遮盖一眼，轻者可试戴三棱镜加以矫正。

(6)对麻痹性斜视，治疗6个月后效果不明显者可考虑手术治疗。