看内科为何要查眼底

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第173页（629字）

眼底是指眼球内的后部分组织，包括视网膜、视乳头及脉络膜等。在查眼底时，常同时检查屈光间质，特别是玻璃体。眼底检查包括直接眼底镜检查法和间接眼底镜检查法，各有其优缺点。通过眼底检查可直接看清眼底各组织是否正常。查眼底一般在暗室内进行，先在正常瞳孔下检查，如需进一步详查，应散瞳检查。有人对散瞳有顾虑，其实，只要排除青光眼，散瞳检查对人体没有害处。

用检眼镜检查眼底，能准确了解眼底的情况，窥视视网膜，能知道视网膜上血管的粗细、走向；动脉的对光反射状态、有无出血、白色斑点和乳头水肿等情况。患糖尿病时，眼底出现血管瘤、白色斑点和水肿等改变。此外，眼底检查也是动脉硬化等疾病的诊断手段之一。例如视网膜炎、脉络膜炎、视乳头炎等。另外还可以从眼底改变了解其他脏器的情况，为诊断其他疾病提供参考资料。视神经是十二对脑神经之一，视神经周围的蛛网膜下腔与脑组织周围的蛛网膜下腔相通。因此，脑组织有病变可能影响到视神经，例如脑组织水肿、脑部肿瘤、脑出血、脑腔肿瘤、脑膜炎等，检查眼底可见到视乳头水肿。这些可为神经科医生诊断脑病提供依据。

有些影响全身小血管的疾病，例如高血压、糖尿病、血液病、肾炎等，通过眼底观察视网膜血管的变化情况，往往可以了解疾病的发生发展情况。所以医生把眼底比做“窥视全身病和头颅疾患的通道”是恰如其分的。