小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第52页（1069字）

小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersiniia enterocolitica)，又称结肠炎杆菌。属于耶尔森氏菌属，为革兰氏阴性小杆菌。该菌有34种O抗原；19种H抗原；1种K抗原，根据其抗原组合可分为许多菌群。

从病人分离出的结肠炎杆菌菌型，大多为O₃，少数为O₅、O₈、O₉和混合型。该菌生长的最适温度是25～30℃，但在0℃也能存活，有抗寒能力。

结肠炎杆菌在自然环境分布较广，动物带菌率也较高，如猪的带菌率为4．5～21．6%；牛的带菌率为11%；狗为4．3%；鼠为35．2%。此外，在马、羊、猫、家兔、野兔、熊、灰鼠、鸟类以及肉制品、奶制品、水、土壤或粪便等中都能查出该菌，特别是在生牛奶中检出率甚高，为14．3～81．4%。我国自1980年以来，已从腹泻病人、阑尾炎病人以及猪、鼠或污水中均查出了该菌。

该菌对动物能致病，并通过动物传染给人。对人的致病类型，一般分为下述5型。

(一)急性胃肠炎型 据报告，每克食品中含该菌10亿以上，即可引起发病。本病多发生于乳幼儿童和少年，主要表现为腹泻。腹泻多为水样便或血性水样便。

(二)回肠炎型 多发于学龄前儿童和成年人，主要发生末端回肠炎、阑尾炎和肠系膜淋巴结炎等。

(三)结节红斑型 多发生于成年人。

(四)败血症型 多发生于老年人。

(五)关节炎型

结肠炎杆菌引起食物中毒，在欧美早有散发病例报道。日本在1972～1975年间曾先后发生过5次由该菌引起的集体性食物中毒。美国在1976年有120名小学生因饮用被该菌污染的巧克力牛奶而引起中毒。病人的主要症状是：恶心呕吐；体温升高，一般在38～39．5℃之间；腹痛、腹泻，腹痛多在右下腹，腹泻多为血性水样便。本病多发生在夏季，儿童发病率高于成年人。

小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒的发病机制、传染途径和潜伏期等尚不清楚。故均待进一步研究。对中毒患者的治疗，一般经对症治疗和应用链霉素等药物之后，都能很快恢复。