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肩峰下滑襄炎

出处:按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《实用按摩手册》第117页(1006字)

肩峰下滑囊,又名三角肌下滑囊,位于三角肌下面与冈上肌上面,此囊分为肩峰下和三角肌下两部分,二者之间大多数是相通的。它的主要功能是减少肌腱与骨质之间的摩擦,使肱骨头容易在肩峰下滑动。本病多因慢性劳损而产生无菌性炎症,或发生滑囊壁内互相粘连而引起。

〔临床表现〕

肩外侧面疼痛,上臂外展外旋运动时,疼痛加剧,并可扩展至上臂外侧或颈部。肩峰下明显压痛。急性期可见三角肌前缘呈圆形肿胀,肩部活动受限,晚期可出现肩部肌肉萎缩。

〔诊断要点〕

1.肩部外侧疼痛、肿胀,肩峰下明显压痛,肩部活动受限。

2.从三角肌下方向三角肌部位挤压时,如有此病,则引起疼痛。臂外展成90°时,在同一部位加压,不引起疼痛。

〔治法〕

1.取穴:肩髃、肩髎、曲池、合谷。

2.手法:揉、擦、、弹拨、拿、摇、按。

3.操作:

急性期:手法宜轻柔。患者正坐,患肩自然下垂,医者在患侧,面对患者,揉、擦患者三角肌部位,揉擦时可配用冬青油、红花油等,以消瘀止痛,同时配合局部热敷或用超短波治疗。治后将上臂置于外展位固定休息。

慢性期:

①患者正坐,医者一手托患侧上肢成稍外展位,一手用法在肩部三角肌处治疗。然后,在肩部施按揉法及轻快的拿法。反复操作约5分钟。

②患者正坐,患肩自然下垂,医者用一手拇指,在肩峰下压痛点处弹拨3次,再用摇法作肩关节的旋转动作,正反各3-5次。

③患者正坐,医者拇指点按合谷、风池、肩髎、肩髃等穴,然后拍打肩周以及上臂,最后用掌推法从肩蜂向下推至肘关节。治后可配合热敷,并嘱患者作肩关节主动功能锻炼。

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