什么叫更年期

出处：按学科分类—社会科学总论 科学普及出版社《人口与婚育知识手册》第255页（1980字）

更年期为妇女内分泌变化的一个阶段。随着社会人口老龄化的发展，更年期和老年期妇科学更为我国及世界各国所重视。1985年10月在意大利的比萨市召开第三届国际更年期激素治疗会议。1986年11月，日本召开第一次全国妇产科更年期研究会。1987年9月底到10月初在丹麦召开国际骨质疏松症会议。我国今年妇科内分泌的第一次全国会议中，更年期有关论文占了全部的1／4，可见其在妇科内分泌中占有一定的位置。

从世界各国人类寿命调查来看，妇女的平均寿命均较男子寿命为长。我们如何使这些富有工作经验和社会经验的妇女，在尚能发挥其聪明才智时，推迟或减少更年期某些症状的干扰和疾病的发生，使更年期妇女能积极参加社会的建设，家庭生活愉快、幸福，这就是要谈更年期保健的目的。

现在有许多医学家认为要使老年人健康长寿，应该从青壮年时代就开始采取措施，进行预防，至少应当从中年开始。这个观点已较以前被多数人承认，但尚未普遍采取措施。假若妇女从青壮年开始注意身体锻炼和精神保健，则可以在更年期避免一些疾病，可以减轻、推迟或免除某些病的发生。

更年期的起始和结束时间，与绝经有直接的关系。绝经的年龄一般在50岁左右(见表一各国绝经年龄表)。但从子宫内膜的检查、性腺激素的测定和基础体温的测试，观察到妇女在40岁以上不排卵的周期性月经样流血的发生率开始增高。40～45岁占25%，46～49岁占40%，50岁以上几乎全为无排卵的周期性出血。在仅有的有排卵的月经周期中，绝经前的周期黄体期大多数较短。40岁以上，不孕症治愈的机会也较少，生育能力自然下降。这也意味着更年期已经来临。

妇女绝经后，经过10年左右才达到老年期。关于老年期年龄的划分，目前意见尚不统一。联合国规定，65岁以上为老年人。国际老年学会亚太区第一次会规定亚太地区以60岁以上为老年人。我国第二届老年医学学术会议规定45～64岁为老年前期，65岁～89岁为老年期，90岁以上为长寿期。以后考虑到我国的实际情况，中华老年医学会亦暂以60岁以上为老年期，而仍有人建议在分组时，65～79岁为老年组，80～89岁为高龄组，90岁以上为长寿组。日本金子仁主张75岁以后为老年期。而日本村井谆志等主张中年与老年的界限以60岁为妥。因此一般认为，妇女更年期从40岁开始，60岁结束。但根据生理特点，更年期保健常常延到65岁。

1975年世界卫生组织分析，全世界已有11个工业发达国家的男子平均寿命超过70岁，女子平均超过75岁，1979年已有12国男女平均寿命达此标准。1980年我国男子平均寿命66．9岁，女子平均为69．55岁；上海市男子平均70．8岁，女子为75．48岁。最近国家统计局发表资料说明我国60岁以上人口有8700万人，其中60～70%是妇女。绝经后的妇女仍能活20～30年，一生中有三分之一的时间是在绝经后度过的。因此更年期的保健十分重要，它关系到人生中三分之一的时间的健康。

妇女在50岁左右绝经，这时已接近退休年龄，社会和家庭环境开始发生变化。父母公婆逐渐衰老、多病、甚至死亡，而子女升学、恋爱、结婚或外出工作。她的家庭地位也由母亲而升为婆母，或祖母，外祖母。这些变化均需她的操劳，也直接影响妇女的身心健康。在这个时期，妇女所特有的卵巢功能开始衰退，各系统出现了一系列的紊乱。这些不仅增加了妇女的痛苦与烦恼，也使家庭其他成员和周围同事不安。所以让妇女顺利地度过更年期，预防或推迟老年病的发生是十分重要的。

各国绝经年龄表

综上所述，更年期是继生育期之后，卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的一个过渡时期，也就是妇女向老年过渡的一段特殊变化岁月，最突出的表现是绝经，但绝经不是更年期的唯一表现。

更年期一般发生在45～50岁左右，目前国际上公认的更年期是从41岁开始，平均为47～48岁。因为妇女在41岁左右卵巢内分泌功能逐渐减退，排卵次数和受孕机会都逐渐减少，以后则逐渐出现月经停止。

更年期是一个正常的生理过程。由于卵巢内分泌功能的改变，机体植物神经系统也要发生相应的改变，以调节和适应机体的生理平衡。在这个过程中，大部分妇女会出现或轻或重的症状，轻者可以不影响身心健康而顺利进入老年期。