牙齿及牙周组织的解剖生理特点

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第78页（1793字）

牙齿是口腔内的重要器官，其主要功能是咀嚼食物和辅助发音，对保持面部正常形态有密切关系，一旦牙齿全部缺失，其面部就有明显的改变。牙龈俗称牙肉，它是包绕在牙齿周围的组织，在相邻牙之间呈乳头状突起称龈乳头。下面我们就着重谈一谈有关牙齿及牙周组织的解剖生理特点。

一、牙体组织

牙体由牙冠、牙根及牙颈各部分组成。牙冠是牙体显露于口腔及被牙龈覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。牙根是牙体固定在牙槽骨内的部分，也是牙体的支持部分，牙根的末端称根尖，每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔。牙颈是牙冠与牙根交界处的一弧形曲线，又叫颈缘或颈线。

从组织学来看，牙体包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和一种软组织——牙髓。牙本质构成牙齿的主体，牙釉质覆盖在其冠部表面，牙骨质覆盖在其根部表面。牙齿中央有一空腔，称髓腔。髓腔内有牙髓组织，牙髓通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。

(一)牙釉质 牙釉质俗称珐琅质，被覆于牙齿的冠部表面，呈乳白色或淡黄色。釉质是人体中钙化程度最高，也是最硬的组织，含无机物96～97%，其余为有机物和水。无机物主要成份是磷酸钙，存在的形式主要是羟基磷灰石的结晶。

(二)牙本质 牙本质俗称象牙质，构成牙齿的主体，色淡黄，硬度仅次于牙釉质，含无机物70%。牙本质的内端与髓腔壁相连，并有牙髓神经伸入牙本质内，所以，如因牙体组织疾患(如龋病)所致牙本质暴露时，就会出现牙本质过敏现象，遇温度改变或化学、机械刺激而产生酸痛感觉。

(三)牙骨质 牙骨质覆盖于牙根表面，色淡黄，硬度较牙本质为软，与骨组织相似，含无机物45～55%。牙骨质的主要作用为将牙周膜纤维的一端包埋，从而借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。

(四)牙髓 牙髓是位于髓腔中的疏松结缔组织，其周壁被钙化的牙本质所包围。牙髓含有血管、淋巴管和神经以及各种细胞成分。牙髓通过根尖孔而与根尖部的牙周组织相连接，因此，营养物质可通过血液供给牙髓而维持牙体的营养代谢，如果牙髓坏死，则牙釉质和牙本质因失去主要营养来源而变为脆弱，牙釉质失去光泽且容易折裂。

二、牙周组织

(一)牙周膜 牙周膜是位于牙根与牙槽骨之间的结缔组织，其主纤维束的一端埋在牙骨质内，另一端埋入牙槽骨，或分布在牙龈中，使牙齿得以固定在牙槽骨内，并可调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有悬吊韧带作用，故又称为牙周韧带。

牙周膜内的主纤维之间尚有神经、血管、淋巴管等组织。

(二)牙槽骨 上、下颌骨包绕牙根的突起部分即为牙槽骨，容纳牙齿的凹窝称为牙槽窝。

(三)牙龈 牙龈是覆盖在牙槽骨边缘区和包围牙颈部的口腔粘膜组织。牙龈因其部位的不同，可分为三个部分。

1．游离龈：是指牙龈的边缘，围绕牙颈游离可动部分，呈连续的半月形弯曲。游离龈的顶端边缘为龈缘。游离龈较附着龈稍红，表面平滑光亮，质地松软。

2．附着龈：是附着于牙槽骨表面的大部分龈组织，粉红色，质坚韧。表面有呈桔皮状凹陷的小点称点彩。

3．龈乳头：是两牙之间牙龈的乳头状突起。青少年健康的龈乳头完全充满整个牙间隙。

4．牙龈沟：是游离龈与牙齿间的空隙，深度为0．5～2毫米。

总之，牙周膜的纤维使牙龈、牙骨质和牙槽骨紧密地结合在一起，以支持牙齿行使咀嚼功能。牙周组织一旦受到损害，无论牙体如何完整，也无法维持其正常功能。