妊娠期与牙齿

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第81页（1945字）

要使孩子的牙齿长得坚固，一定要从母亲怀孕时期开始注意。婴幼儿的乳牙(俗称奶牙)，大约从母亲怀孕的第七周时牙胚开始发生。当婴儿出生时，20颗小乳牙的牙冠，早已在母亲怀孕期间形成。所以，妊娠期母亲的健康和营养状况，与孩子牙齿的形成和齿质好坏有着密切的关系。如果在妊娠期出现严重的呕吐，长期饮食受限制：或者出现妊娠中毒症：不完全流产或早产等，这些情况下出生的婴儿的牙齿，大多发育不好，齿质脆弱，容易患龋病。

另外，妊娠期不可随意服药，必要时一定要在医师指导下用药，有些药物用量过多会影响胎儿的发育和牙齿正常生长，要尽力避免因用药不当给婴儿留下不良的印记。

妊娠期要加强营养，尤其对含有蛋白质、钙、磷、铁等食物，应适当增加。

一、为什么妊娠期容易患牙病

妇女在妊娠期由于自身一系列如内分泌平衡失调，饮食不规律和偏食等生理变化，更重要的是不注意口腔卫生，特别容易引起牙龈发炎，或使原有的牙龈炎加重，出现牙龈明显红肿肥大，医学上称这种病叫妊娠性龈炎，此时龋齿也会恶化，也就是说，原来不疼的牙洞会加深或出现疼痛。

因此，妊娠期要十分重视自我口腔保健。要坚持天天刷牙、早晚刷牙，认真地刷牙龈出血也要刷，当然，可以选用软毛牙刷。因为牙龈出血说明牙龈有炎症，认真地刷，可以清除牙菌斑，使炎症好转或消退，在此同时也要请口腔专科医生检查治疗。

1．胎儿从7周开始形成乳牙胚

2．胎儿在5个月左右形成乳牙牙尖

3．胎儿在7个月左右形成1／2的乳牙冠

4．婴儿出生时20颗乳牙冠几乎全部形成

二、怎样保护婴幼儿的牙齿

婴儿出生时，乳牙尚未长出。大约6个月左右，下颌前牙开始萌出，1岁左右上颌也萌出2～4颗小乳牙，2岁半时，上下颌各长出10颗乳牙，此时上下左右共20颗乳牙全部萌出。这个时期最重要的是保护乳牙不患龋齿。可是，此时婴儿由于各种饮食中含丰富的糖类与碳水化合物，因此提供了容易患龋齿的环境。很多婴儿在睡觉前用奶瓶吸吮甜饮料，不久可见前牙与牙龈交界处的牙面，呈巧克力色龋蚀，如放任不管，会渐渐加深扩大，牙齿一块块崩解脱落，只剩下残根，这就叫做“奶瓶龋”。

婴儿时期的牙齿应注意以下几点：

1．每天要给孩子清洁口腔，要从清刷刚萌出的前牙开始，用消毒纱布或脱脂棉、轻擦牙面、清除食物残渣及菌斑。

2．母乳喂养的婴儿可以早些断奶，使之早接触各种各样的食物，摄取各种各样的营养，可使恒牙胚生长发育良好，睡前不要含奶瓶子，防止奶瓶龋的发生。

总之，婴儿乳牙的健康，关键在于母亲，为了使您的小宝宝有一付健康的牙齿，请务必注意龋齿的预防。

3～6岁幼儿期，乳牙全部萌出，也是幼儿喜吃甜食的时期，因此龋患猛增，大约每100人就有85人患龋齿。

6岁左右乳牙开始由恒牙替换，因此有的家长认为乳牙反正要被替换，得了龋齿也不用管。开始儿童只是觉得咀嚼不便，久而久之乳牙遭受严重的破坏甚至过早脱落，引起消化不良，影响孩子全身发育，影响颌骨发育，也有因龋齿引起全身性疾病的。

从幼儿时期，应开始养成刷牙的习惯，从3岁开始用含氟牙膏刷牙，牙膏量为一豌豆大即可，这是在家庭里或幼儿园里皆可办到的最有效的自我预防牙病的好方法。但不能“三天打鱼，两天晒网”，一定切实做到每天早晚刷牙。开始时孩子刷牙有困难，母亲或幼儿园老师要帮助和指导他们刷牙。3岁开始可以让孩子独立刷牙，要用儿童保健牙刷，指导他们用正确的刷牙方法和建立刷牙习惯。少吃零食，尤其是甜而粘的食品。

请孩子的家长和从事幼儿教育的老师们，务必把保护孩子们的牙齿，作为养育儿童的一件大事来认真对待。

(全国牙病防治指导组宣)