穴位的定位方法

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《实用动物针灸手册》第16页（1900字）

穴位各有一定的位置，针灸治疗时取穴定位是否正确，直接影响到治疗效果。自古以来中兽医就非常强调准确定位的重要性，如《元亨疗马集》说：“针皮勿令伤肉，针肉勿令伤筋伤骨，隔一毫如隔泰山，偏一丝不如不针”。要做到定位准确，就必须掌握一定的定位方法。临床常用的定位方法有以下几种。

(一)解剖标志定位法

穴位多在骨骼、关节、肌腱、韧带之间或体表静脉上，可用穴位局部解剖形态作定位标志。其中又可分为静态和动态标志定位法。

1．静态标志定位法 以动物不活动时的自然标志为依据。

(1)以器官作标志 例如，口角后方取锁口穴，眼眶下缘取睛明穴，耳廓顶端取耳尖穴，尾巴末端取尾尖穴，蹄匣上缘取蹄头穴等。

(2)以骨骼作标志 例如，顶骨外矢状嵴分叉处取大风门穴，肩胛骨前角取膊尖穴，腰荐十字部取百会穴等。

(3)以肌沟作标志 例如，桡沟内取前三里穴，腓沟内取后三里穴，臂三头肌长头、外头与三角肌之间的凹陷中取抢风穴，股二头肌沟中取邪气、汗沟、仰瓦、牵肾等穴。

2．动态标志定位法 以摇动肢体或改变体位时出现的明显标志作为定位依据。

(1)摇动肢体定位法 例如，上下摇动头部，在动与不动处取天门穴；上下摇动尾巴，在动与不动处取尾根穴；左右拉起上唇，在鼻翼外侧取姜牙穴；前拉上唇，在中间凸起处取抽筋穴等。

(2)改变体位定位法 血针穴位大都在体表浅静脉上，取穴时一般要改变动物体位使局部紧张，并在血管的近心端按压使血管怒张，从而出现明显标志。例如，取颈脉穴，必须将头牵向另一侧，在颈静脉沟下段按压。取三江穴必须压低头部，在穴位下方按压；取胸堂穴必须抬高头部，在穴位上方按压，此即所谓的“抬头看胸堂，低头看三江”。

(二)体躯连线比例定位法

在某些解剖标志之间画线，以一线的比例分点或两线的交叉点为定穴依据。例如，百会穴与股骨大转子连线中点取巴山穴，胸骨后缘与肚脐连线中点取中脘穴等，髋关节最高点到臀端的连线与股二头肌沟的交叉点取邪气穴等。

(三)指量定位法

以术者手指第二节关节处的横宽作为度量单位来量取定位。指量时，食指、中指相并(二横指)为1寸(3cm)，加上无名指三指相并(三横指)为1．5寸(4．5cm)，再加上小指四指相并(四横指)为2寸(6cm)(图1．2．1)。例如，肘后四指血管上取带脉穴，邪气穴下四指取汗沟穴，耳后一指取风门穴，耳后二指取伏兔穴等。指量法适用于体型和营养状况中等的动物，如体型过大或过小、术者的手指过粗或过细，则指间距离应灵活放松或收紧一些，并结合解剖标志弥补。

图1．2．1 指量定位法

(四)同身寸定位法

以动物某一部位(多用骨骼)的长度作为3cm(1寸，同身寸)来量取穴位。动物的体大则寸大，体小则寸小，度量比较科学。

1．尾骨同身寸 以动物坐骨结节相对的一节尾椎骨(马为第4尾椎骨，牛、猪为第3尾椎骨)的长度作为3cm(1寸)，以此为单位度量定穴。

2．肋骨同身寸 以动物髋结节水平线与倒数第3肋骨交叉点处的肋骨宽度作为3cm(1寸)，以此为单位度量定穴。

(五)骨度分寸定位法

是人体穴位的定位法，也可用于动物特别是小动物四肢穴位的定穴。方法是将身体不同部位的长度和宽度分别规定为一定的等份(每一等份为一寸)，作为量取穴位的标准。如前臂规定为36cm(12寸)，在上9cm(3寸)处桡沟中取前三里穴；小腿规定为48cm(16寸)，在上9cm(3寸)处腓沟中取后三里穴。