肉瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《家庭防癌手册》第208页（1897字）

肉瘤的一般知识

肉瘤是起源于结缔组织的恶性肿瘤，主要在骨骼、肌肉、血管、纤维组织和脂肪组织中。这类恶性肿瘤很少见，主要包括两种类型，一类是软组织肉瘤，来源于肌肉(肌肉瘤)、纤维组织(纤维肉瘤)、脂肪组织(脂肪肉瘤)或者血管(血管肉瘤)等；另一类是固体结缔组织肉瘤，来源于骨骼(骨肉瘤)或者软骨(软骨肉瘤)。有关肉瘤病因的研究还没有很大进展，因此预防措施也没有进步。目前还没有可以使用的简单的筛查方法。软组织肉瘤和固体结缔组织肉瘤将在一起进行描述，因为它们的病因、初级预防及筛查的内容有重叠。

有一些存在癌前病变，特别是对于骨或软骨肿瘤。癌前病变包括变形性骨炎(paget骨病)，及软骨在骨骼内生长形成的内生软骨瘤。然而，软骨或骨骼的外生性生长(与内生软骨瘤相比)却一般不是癌前病变。还有一种相对少见的遗传性病变，主要是在皮肤、纤维组织和神经组织上的良性肿瘤，称作周围性神经纤维瘤病(von reckling-hausen氏病)，也是一种肉瘤前的病变。

肉瘤的早期症状和体征

身体任何部位的骨骼、软骨、脂肪或纤维组织，如果持续出现肿胀、增厚或者是肿块时，应该被看做是肉瘤的早期症状和体征，虽然大多数情况下，这些肿胀、增厚或者是肿块事实上并不演变为肉瘤。

你会得肉瘤吗

大多数病例并没有明确的病因，但是曾经出现的骨骼或软骨异常，接触放射线、一些病毒及化学因素都是最重要的危险因素。

遗传性危险因素

偶尔见到有家族史或遗传性癌前综合征，如周围性神经纤维瘤病(von reckling-hausen氏病)。

职业危险因素

接触除草剂、树木防腐剂、放射线和脱叶剂。

既往病史危险因素

变形性骨炎(paget骨病)，内生软骨瘤，周围性神经纤维瘤(von reckling-hausen氏病)，接触过放射线，接受过化疗，感染导致艾滋病的HIV病毒。

体内残留的金属物

如残留在身体里的子弹和其他金属异物。

外伤

局部外伤可能不是危险因素，但是有时有利于发现那些已经存在但是没有症状的肿瘤。

个人生活方式危险因素

男性同性恋、艾滋病(导致卡波氏肉瘤)和吸烟也是可能的危险因素。

怎样预防肉瘤

·在遇到职业危险因素时，采取必需的防护措施。

·避免暴露于放射线中或尽量减少暴露于放射线的时间。

·戒烟。

·注意性行为的安全。

通过筛查早期发现肉瘤

筛查方法

目前没有简单的筛查方法。如骨骼、软骨、脂肪或身体的其他组织中持续出现肿胀、增厚或者是肿块都应该尽早进行医学检查。

筛查建议

目前，对于没有危险因素影响的人，没有特殊的筛查建议。当出现癌前病变时，即变形性骨炎(paget骨病)、内生软骨瘤、周围性神经纤维瘤病(von reckling-hausen氏病)和有肉瘤家族史时，需要每年进行医学检查。任何部位出现肿胀、增厚或者肿块，时间超过一个月，都需要进行医学检查。