犀角

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第54页（1806字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为哺乳纲奇蹄目犀角科动物独角犀、小独角犀、苏门犀等的角；又名广角片、广角粉；主要含有角蛋白、犀氨酸、多肽化合物、磷酸钙等成分；苦、酸、咸、寒，入心、肝、胃经；属清热凉血药。

〔功效主治〕 凉血止血，清心安神，解毒化斑。适用于血热妄行诸出血证；温病热入心营之神昏谵语烦躁；热毒炽盛之发斑、发疹等病证。

〔本草撷英〕 本经：主百毒鬼蛀，邪鬼瘴气，杀钩吻鸩羽蛇毒，除邪，不迷惑魇寝。

别录：治伤寒温疫、头痛、寒热诸毒气，令人骏健。

甄权：辟中毒气，镇心神，解大热，散风毒，治发背痈疽，疮毒化脓作水，疗时疾热如火，热毒入心，狂言妄语。

日华子：治心烦，止惊镇肝明目，安五脏补虚劳，退热消痰，解山瘴溪毒。

时珍：磨汁治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血，发狂谵语，发黄发斑，痘疹稠密，内热里陷，泻肝凉心，清胃解毒。

备要：苦酸咸寒，凉心泻肝，清胃中大热，祛风利痰，辟邪解毒。治伤寒时疫，发黄发斑，吐血下血，蓄血谵狂，痘疮黑陷，消痈化脓，定惊明目。妊妇忌之。

〔名医心得〕 颜德馨：慢性乙肝本品对慢性乙型肝炎有特殊作用。《本草纲目》谓“犀角…足阳明药也。胃为水谷之海，饮食药物必先度之，故犀角能解一切诸毒”可见本品不仅能凉血以止血，且能入胃以解毒。在实践中体会，本品对乙肝谷丙转氨酶长期不降及乙肝表面抗原阳性转阴多有良效。^[1]

曹永康：脑出血 《金匮发微》谓本品能清脑中上冲热血，故用于脑出血允称特效。验之临床，确有效验。^[2]

〔药理与应用〕 1．对心血管的作用：对正常及衰弱心脏都有强心作用，对已衰心脏作用为强；能使离体蛙心肌张力升高。

2．抗惊厥作用：延长士的宁惊厥的潜伏期和动物的生存时间，延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间。临床常用于高热、神昏、谵语、惊风抽搐等病症。

3．对中枢神经系统的作用：对疫苗引起的发热家兔，能调节体温中枢而解热并能降低白细胞；尚能降低毛细血管的通透性，可治愈出血性毛细血管中毒症。临床广泛用于各种原因引起的高热、出血等病证。

犀牛为保护动物，故目前多以水牛角代犀角。水牛角的主要药理作用有以下几点：

(1)对血液系统：有减慢心率、降低末梢血液白细胞总数并促使淋巴组织增生，缩短出血时间，降血沉，升血小板，降胆固醇和甘油三酯等作用。

(2)对内分泌系统：对垂体－肾上腺皮质系统有兴奋作用。

(3)其他：抗惊厥、延长睡眠时间，降转氨酶，促进肝细胞再生、保肝等作用。

临床和实验证明，水牛角与犀角成份相似，作用相似，故可作为犀角的替代品。

〔剂量用法〕 0．9～1．8克，水磨冲服或入丸散，不入汤剂。

〔按语〕 本品苦酸咸寒，专入营血，功擅清心凉血安神，故为邪热入营心神不宁、出血发斑之圣药。近年来有人据其善解毒邪而用于乙肝，对抑制乙肝病毒、改善肝脏功能疗效颇着。以水牛角替代用于肝病，亦多获效。惟其专入营血，故孕妇当慎用。

【参考文献】：

[1]史宇广等．当代名医临证精华．肝炎肝硬化专辑．中医古籍出版社，1992；9：288

[2]史宇广等．当代名医临证精华．中风专辑．中医古籍出版社，1992；10：60