芒硝

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第94页（1729字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为天然产的芒硝经加工精制而成；又名朴硝、风化硝；主要含有硫酸钠、氯化钠等成分；辛、苦、咸、寒，入胃、大肠、三焦经；属寒下类药。

〔功效主治〕 软坚通便，泻热润燥，解毒止痒。适用于胃肠实热结滞之便秘、身热、腹痛，结石，口疮，目赤肿痛，痈肿、皮肤湿疹，闭经等病证。

〔本草撷英〕 别录：主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。

甄权：下瘰疬黄疸病，时痰壅热，能散恶血坠胎，傅漆疮。

元素：气薄味厚，沉而降阴也。其用有三：去实热一也，涤肠中宿垢二也，破坚积热块三也。

备要：辛能润燥，咸能软坚，苦能下泄，大寒能除热。治阳强之病，伤寒疫痢，积聚结癖，留饮停痰，黄疸淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳。通经堕胎。硝能柔五金，化七十二种石为水。

〔名医心得〕 王大经：关节红肿热痛 类风湿关节红肿热痛，活动不利者，用芒硝治疗效果满意。临床观察，若服药后大便稀，腹泻频(3～6次／日)则疗效比较理想，血沉恢复亦快。认为本品有清热、消肿作用^[1]。

李克绍：秽浊胃痛 郁热胃痛经治痛解，但若不久复发，继用前方不效者，为郁热虽解、胃中秽浊郁滞未净，用元明粉3～6克，温水化服即愈^[2]。

周凤梧：小儿强中 元明粉10克，用纱布包扎，于每晚睡前外敷患儿两手心，连用一周，多有效验^[3]。

邹学熹：(1)骨髓炎、骨结核 以本品50克为主药，配入硼砂、白矾、朱砂、青盐各15克，研制成末，一般连用3～6个月即愈。《本经》云其治“结固留癖”、《纲目》谓其治“骨蒸热病”。(2)湿疹 《纲目》“芒硝生于盐卤之地，状似末盐，凡牛马诸皮，须此治熟”。本此，人之皮肤痒疹亦能清而消失。以本品为主药，配以苦参、雄黄、蛇床子、千里光等药，煎水外洗皮肤，既能清热消疹，又能解毒止痒。(3)内痔 本品溶液色白透明，故名水晶丹，既有泄热之功，又有软坚敛疮之效。用本品一味配成20～40%的溶液，从肛门灌入直肠，一般一周即愈。(4)胆石症 《本经》明言“芒硝能化十二种石”。据此，以本品为主配成化石散治疗胆结石疗效可靠。其用法是：芒硝60克、明矾30克，共为细末，每次服1～3克，日二次。3个月一个疗程，一般一个疗程结石即可以排解^[4]。

〔药理与应用〕 本品内服水解舌产生大量硫酸根离子，不被肠粘膜吸收，滞留于肠腔，使之处于高渗状态，水分增加，容积扩大，反射性也引起肠蠕动增加而致泻；硫酸钠本身也可刺激肠粘膜，使其蠕动增虽而致泻。并有利胆作用。临床常与大黄同用，用于各种实证便秘。

〔剂量用法〕 3～9克，冲服；外用适量。

〔按语〕 本品味咸软坚，味苦降下，性寒清热，功擅通便清火，为治热壅肠腑、大便秘结之要药。临床常用于肠胃热证，近年来用于皮肤病(外用)亦收良效。惟其荡涤力猛，故孕妇及体弱者慎用。

【参考文献】：

[1]北京市卫生局．北京市老中医经验选编．北京出版社，1983；1：213

[2]史宇广等．当代名医临证精华．胃脘痛专辑．中医古籍出版社，1992；9：168

[3]史宇广等．当代名医临证精华．胃脘痛专辑．中医古籍出版社，1992；10：99

[4]佘贤武．山东中医杂志，1993；5：34