天竺黄

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第118页（1289字）

【药物出处】：《日华子本草》

本品为禾木科植物青皮竹、华思劳竹等茎内因病虫害侵害流出的分泌液干燥后的块状物。又名竺黄、天竹黄、竹膏。主要含有氢氧化钾、硅质。核酸酶、尿毒酶等。甘、寒。入心、肝、胆。

〔功效主治〕 清热豁痰、凉心定惊，用于热病神昏，中风痰厥，痰热喘咳，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。

〔本草撷英〕 日华子本草：治中风痰壅、卒失音不语、小儿客忤及痫疾。

开宝本草：主小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热、疗金疮止血，滋养五脏。

时珍：竹黄气味功用与竹沥同，而无寒滑之害。

备要：凉心经、去风热、利窍豁痰、镇肝明目。治大人中风不语，小儿客忤惊痫。

〔名医心得〕 焦树德：“功用特点是能清心经热痰而开窍醒神，豁痰定惊”。^[1]

王药雨：脑病 认为本品为平脑镇痉药。用于成人中风不语，高热之神昏谵语及小儿急惊抽搐等。凡热性病出现脑症状而无心衰者多用之。又论“对热痰、燥痰、顽痰用之卓效。”对排痰困难之咳喘，每多用之。^[2]

〔药理与应用〕 1．核酸酶的作用：核酸酶主要包括：胰道酶、链道酶、核糖核酸酶。胰道酶可使痰的浓度下降，而使痰液稀释，易于咯出。链道酶可使脓液溶解为稀薄脓液或痰液，使之易于引流或排除。核糖核酸酶能抑制痘苗、疮疹病毒的形成。

2．尿素酶(脲酶)作用：可催化尿素水解成氨和二氧化碳。精制脲酶结晶可作为抗原用于肝昏迷的免疫治疗。能刺激机体产生脲酶抗体、抑制胃肠道内脲酶活性，从而减少尿素、水解、降低血氨，达到防治肝昏迷之目的。

3．其他：有机酸有镇咳祛痰的作用。甜菜碱盐酸盐用于胃酸缺乏。

临床用于脑血管意外，胃酸缺乏，动脉粥样硬化、肝脏病、肺脓疡。

〔剂量用法〕 3～10克，煎服。研末冲服，每次0．6～1克。

〔按语〕 天竺黄味甘、性寒，为除热豁痰定惊之品。主用于热性病因高热而神昏、痰多、谵语者，小儿肺热喘咳痰多及痰热惊风，以及中风不语痰涎壅盛。应该指出对本品的药理研究与临床有一定的差别，在肝脏病、胃病、动脉粥样硬化中的应用还有待于深入研究。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1979；5：195

[2]王药雨．实用中药学．青海人民出版社，1984；2：212