泽泻

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第146页（1798字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为泽泻科植物泽泻的块茎，又名建泽泻，主要含有三萜类化合物、挥发油、生物碱、天门冬素树脂等。甘、淡、寒，入肾、膀胱经。

〔功效主治〕 利水渗湿，清热泻火，用于小便不利，肿满泄泻，痰饮眩晕；热淋涩痛，带下黄稠。

〔本草撷英〕 本经：消水、养五脏、益气力，肥健。

别录：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱、三焦停水。

时珍：利水而泻下……，有养五脏，益气力，治头旋，聪明耳目之功，若久服则降气太过、清气不升，安得不目昏耶。

甄权：主肾虚，精自出，治五淋，宣通水道。

指掌：其用有四：去胞垢而生新水，退阴汗而止虚烦，主小便淋涩为仙药，疗水病湿肿为灵丹。

〔名医心得〕 焦树德：常在补肾药中，佐用一些泽泻，以防补药生热而致产生肾火。治疗肾、膀胱、或肝、肾有火邪、湿热时，泽泻是首选药物。^[1]

苗思温：肾湿头痛 认为湿浊头痛与肾阳失前、津液失布及肾失生髓充脑有关，以头脑重病、耳鸣、腰背项重为特点，多在辨证基础上重用泽泻20～60克，每获良效。^[2]

徐景藩：不论是内耳性眩晕、高血压等引起的眩晕，重用泽泻25－30克，均有显着改善作用，故为治疗眩晕良药。^[3]

刘树农：常以泽泻配当归，活血助利水，水利血也行，水血并调，用治月经病血瘀水肿者有明显疗效。^[4]

王药雨：经验上治眩冒有效。其眩冒如系尿毒或血中毒质郁积所致，本品可能有排除尿毒、血毒之功效。^[5]刘渡舟治此症每与白术相伍。

〔药理与应用〕 1．利尿作用：狗的输尿管试验及人体试验均表明泽泻煎剂具有利尿作用。本品对健康人尿量、尿素及氯化钠有增加排泄量的作用。

2．降血脂作用：泽泻的脂溶性部分对实验性高胆固醇血症有明显的降胆固醇和抗动脉硬化作用。动物实验进一步表明，泽泻具有干扰胆固醇的吸收、分解和排泄作用。临床发现，泽泻降低血清总胆固醇的同时，亦降低甘油三脂，提高高密度脂蛋白含量和高密度脂蛋胆固醇／总胆固醇的比率。

3．抗脂肪肝作用：动物实验表明，本品不但是一种降脂药物，也是抗脂肪肝的有效药物。对四氯化碳引起的肝损害亦有疗效。

临床用于泌尿系感染、急性肾炎、尿毒症、高脂血症、脂肪肝、高血压等。

〔剂量用法〕 5－10克，水煎服。

〔按语〕 本品甘淡，利水渗湿作用与茯苓、猪苓相似，常同用以治疗水湿停聚、小便小利之水肿胀满及湿盛泄泻。而其性寒泄热，又常用于湿热淋病。《日华子本草》云本品“主头旋耳鸣虚”。《金匮要略》泽泻汤治眩晕，及近人经验，均表明本品为治痰饮眩晕之要药。又本品有清泄肾火之作用，又治阳火偏旺之遗精。关于本品用量，临床用量较大，动物实验亦未见明显毒性，似可放心用之。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社．1980；1：40

[2]夏洪生．北方医话．北京科技出版社．1988；5：279

[3]徐景藩．中医杂志．1986；7：69

[4]刘树农．上海中医药杂志．1985；3：27

[5]王药雨．实用中药学．青海出版社，1984；2：58