龟版

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第270页(1357字)

【药物出处】:《神农本草经》

为龟科动物乌龟的腹甲;主要含动物胶、蛋白质、脂肪及钙、磷等;甘、咸、寒,归肝、肾、心经。

〔功效主治〕 滋阴潜阳、益肾健骨,养血补心。用于阴虚阳亢之头晕目眩,常与生地、菊花、石决明等配伍;治疗热病伤阴、虚风内动之头昏目眩、心烦作恶、甚则痉厥,多配伍阿胶、生地、牡蛎、鳖甲等。用于阴虚火旺、骨蒸劳热者,可与熟地、知母、黄柏等同用,如大补阴丸。用于肾虚引起的腰脚痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合等,多配伍熟地、黄柏、骨等。用于心血虚致惊悸、失眠、健忘,常与骨、菖蒲、远志同用,如孔圣枕中丹。此外,因本品滋阴养血,尚可用于阴虚有血热的崩漏,或月经过多,有止血功效。

〔本草撷英〕 本经:主漏下赤白,破癥瘕,痎疟,五痔,阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟门不合。

别录:主头疮难燥,女子阴疮,及惊恚气,心腹痛,不可久立,骨中寒热,伤寒劳复或肌体寒热欲死,以作汤良,益气资智,亦使人能食。

甄权:烧灰治脱肛。

日华子本草:治血麻痹。

时珍:治腰脚酸痛,补心肾,益大肠,止久痢久泄,主难产,消痈肿,烧灰敷臁疮。

〔名医心得〕 陈学勤:肾炎蛋白尿 常以龟板配火草治疗急慢性肾炎蛋白尿,每获良效。认为龟板滋阴益肾,火鱼草收涩固肾,补消并用,相辅相成。[1]

萧森茂:便秘 常以龟板配瓜蒌治疗肾阴不足,胃肠燥热、阴液难以敷布之脾约证,症见大便燥结,口干咽燥,耳鸣,腰膝酸软用之较宜,也可用治老年习惯性便秘。[2]

〔药理与应用〕 可使甲亢型阴.虚大痛阈明显提高;并能使血浆粘度明显降低,而有祛瘀止痛之效。

其滋阴机理与降低阴虚动物体内甲状腺素水平有密切关系。

具有双向调节DNA合成率的效应,并有补血、解热、镇静等作用。

临床可用治肝脾肿大症,佝偻病等。

〔剂量用法〕 内服:10~30克,煎汤,熬膏或入丸、散。外用适量,烧灰研末敷。入汤剂当打碎先煎。

〔按语〕 龟版甘咸而寒,能滋阴益肾,肾阴充足,则虚阳下潜,心火降则虚火自清,为临床常用滋阴降火药。唯咸寒之物,脾胃虚寒或有寒湿者忌服。另有祛瘀血作用,故孕妇慎用。

【参考文献】:

[1]陈学勤.辨证施治用“药对”.上海中医药杂志,1987,(1):31

[2]萧森茂,等.百家配伍用药经验采菁.北京:中国中医药出版社,1992:318

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