恐怖症方

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神疾病现代药物治疗手册》第392页（2640字）

恐怖症是一种比较少见的神经症，以对某些特定事物或境遇怀有强烈恐惧为特征。病人常在遇到特殊事物或境遇时，立即产生恐惧情绪，并试图回避，并不因为这种恐惧不合理而与之抗拒。一旦脱离这种情境，恐怖也迅速消失。其多有胆小、害羞、依赖、内向等性格特点。

中医对本症多以疏肝解郁、泄火宁心、化痰镇惊为法进行治疗，常能获得良好疗效。

本节选介龙骨牡蛎汤、定惊逍遥散、疏肝宁心汤治疗恐怖症的效方3首，以供选用。

龙骨牡蛎汤

【处方组成】柴胡12g，黄芩、半夏、党参、桂枝、生姜各9g，茯苓15g，炒大黄6～9g，大枣6枚，铅丹0．3～0．6g，生龙骨、生牡蛎各30g。

加减变化：烦躁失眠，加朱砂0．3g、琥珀粉6g，冲服；胸胁胀闷，加郁金、枳壳各9g；呕恶，加竹茹、陈皮各9g；腹泻便溏，去大黄；口干苦，去桂枝，加龙胆草9g；药后恶心，去铅丹，加生铁落100g(煎汤代水)。

【功效主治】疏肝泻热，化痰镇惊。主治恐怖性神经症。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，2周为1疗程。

【临床疗效】本组14例，其中男10例，女4例；年龄24～43岁；病程2个月至2年半。症状完全或基本消失，1年以上未复发者为治愈，有7例，占50%；好转3例，无效3例，失访1例。总有效率为71%。

【方解】恐怖症多表现为阳亢火旺，火热煎熬津液为痰。本方以柴苓大黄疏肝泻热，龙牡铅丹镇惊化痰，辅以桂枝、茯苓通阳去湿。俾枢机利，痰热清，胆复清静，决断自行，恐止病愈。

【方法来源】张家驹．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗恐怖性神经症14例［J］．实用中医内科杂志，1994，(3)：10

定惊逍遥散

【处方组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、炙甘草各10g，薄荷6g。

加减变化：兼湿热下注者，加扁蓄、瞿麦、茵陈、泽泻、滑石、木通、车前草；兼肾阴虚者，加知母、黄柏、金樱子、桑螵蛸、益智仁、山茱萸等；兼心阴虚者，加夜交藤、合欢皮、炒枣仁、远志、莲子心等；兼肾阳需者，加仙茅、仙灵脾等。

【功效主治】疏肝理气解郁。主治性病恐怖症。

【治疗方法】每日1剂，水煎取汁温服，7d为1疗程。同时，结合心理治疗，讲解性及性病的有关知识，解除病人思想负担，做到医患互相信任与合作。

【临床疗效】本组60例均未发现任何性病阳性体征，其中病程最短3个月，最长2．5年，平均8．2个月。经治后痊愈(临床诸症完全消失，随访2个月未复发)32例；显效(临床主要症状基本消失，但尚有反复，再用原方治疗仍有效)16例；有效(临床症状减轻，但尚有部分主要症状存在)8例；无效(服药4周诸症仍无改善)4例。总有效率为93．3%。

【方解】根据本病的病因病机而选用加味逍遥散，条达肝郁之本，俾肝胆之气舒展，诸症自解；由于病人已属情态性疾病，再无原则地滥用抗生素治疗有害无益；精神心理治疗上，应努力使病人转移注意力，改变心态环境，减少病人自己寻找性病书籍自查的机会和避免病人自查生殖器部位；同时，鼓励他们参加业余文化生活，使其从不良情绪和恶劣心境中解脱出来，信任医护人员，树立战胜疾病的信心。

【方法来源】庄逢康．逍遥散为主方治疗性病恐怖症(抑郁症)60例临床分析［J］．北京中医，1996，(2)：22

疏肝宁心汤

【处方组成】柴胡10g，琥珀6～9g，半夏、枳实各12～15g，郁金、茯苓各15～30g，百合、生龙牡各30g，明矾3～4g，朱砂(研吞)1．5～3g，甘草6g。

加减变化：伴失眠属于心肾不交者，加交泰丸、黄连阿胶汤；属心火亢旺者，加黄连、苦参、栀子；属痰火扰心者，加竹茹、磁石、珍珠母、天竺黄；属心脾两虚者，加山药、白术、党参、黄芪、柏子仁。忧郁甚者，加石菖蒲、合欢皮、生麦芽等；焦虑不宁、烦躁不安者，加龙胆草、胆星、水牛角、栀子、豆豉等；健忘者，加枸杞子、刺五加、灵芝等。大便干燥，加大黄、何首乌、莱菔子；咽中不利，加桔梗、厚朴、茯苓、紫苏梗、木蝴蝶；胸胁乳房胀痛，加川楝子、香附、橘核、荔枝核、丝瓜络、白芍等。

【功效主治】疏肝解郁，开窍化痰，安神定志。主治神经官能症。

【治疗方法】每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚2次温服。

【临床疗效】本组170例，诊断为癔症44例，抑郁性神经症46例，恐怖症16例，强迫症2例，焦虑症15例，疑病症13例，神经衰弱33例。结果：临床治愈107例，显着进步39例，好转13例，无效11例，总有效率为93．6%。

【方解】本方中柴胡、郁金疏肝解郁，宣畅气机，有清热镇静开窍醒神之功；龙牡重镇安神，平肝潜阳，敛汗涩精，合朱砂、琥珀以加强镇静安神之力，安五脏、定魂魄、镇怯弱，除惊恐；百合甘寒润肺，清心安神除虚烦，养神益气；茯苓、半夏健脾宁心，又有镇静安神之妙；枳实苦降下行，化痰除痞，与半夏相伍，宣畅中州，宽胸快膈，破结安胃；明矾去清爽火，疗癫狂，合郁金为白金丸，善治精神失常诸疾。诸药合用使肝郁解，痰火除，则心神自安，气血自畅，阴阳自和，脏腑自调，诸症自除。

【方法来源】渠敬文．疏肝宁心汤治疗神经官能症170例［J］．陕西中医，1999，(2)：67