疥疮

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第236页（1126字）

疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病。本病传染性强，主要通过密切接触传染，也可经衣物间接传染，可在家庭或集体人群中流行。

〔诊断要点〕

一、有接触传染史。

二、皮损好发于手指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、腰腹部及阴股部等处。

三、基本损害为针头至粟粒大小的丘疹，丘疱疹和小水疱。具有特征性损害是由疥虫在皮肤内掘进发生的隧道，呈淡灰或灰黑色弯曲线形，长约5毫米～15毫米，其末端为一针头大小灰白色小点，是疥虫所在地，但隧道终端也可是一丘疹或小水疱。

四、剧烈瘙痒，尤以夜间为甚。

五、部分病人在阴囊、阴茎或大阴唇上发生黄豆大至花生米大小的褐红色结节。其他皮疹治愈后，结节可经久不退。

六、继发性损害 由于搔抓可引起继发性感染，如毛囊炎、疖、脓疱疮等；也可致湿疹样皮炎。

七、在隧道末端或丘疹内可找到疥虫或虫卵。

〔治疗〕

一、注意个人卫生，勤洗澡，勤更衣，同居者应一并治疗。

二、10%硫磺软膏(儿童用5%) 颈部以下全身外搽，早晚各1次，连用3日，第4日洗澡更衣。两周后若检出疥虫或有新疹，可重复治疗一个疗程。

三、10%优力肤霜 每晚外搽1次，连用2天，第3天洗澡更衣。

通常5%～6%硫磺软膏用于婴儿、幼儿及孕妇；10%硫磺软膏或优力肤用于较大儿童或有神经系统疾病者，一般成人可选用硫碘，优力肤或1%丙体666等。

四、结节性损害 液氮冷冻治疗，有较佳效果，一般每个结节冷冻1次即可消退，也可用去炎松混悬液皮损内注射。

五、经过充分有效的杀螨治疗，仍有症状者，可给予抗组胺药内服，外用皮质类固醇激素制剂。必要时可给予强的松每日30毫克～40毫克，分次口服，连用一周左右。

六、对继发性损害，采取相应的对症治疗。