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氟他米特

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第106页(924字)

1987年比利时首次上市。

【别名】氟硝丁酰胺,缓退瘤,福至尔,氟他胺,氟利坦,绞退瘤,氟硝胺,Fugerel,Euflex,Flutan,Eulexin,FTA。

【药理】是一种非类固醇类雄激素拮抗剂。在前列腺细胞水平上,阻断二氢睾丸素与其细胞核内受体结合,并能抑制睾丸素转化为二氢睾丸素,从而发挥抗雄性激素作用,抑制前列腺增长。

口服吸收迅速,Tmax为1h。在肝脏内代谢,1h后大部分转化为羟基氟他米特,此代谢物也具有抗雄性激素活性。T1/2约5~6h,24h后,从尿中排泄28%,粪便排泄0.9%。

【用途及用法】适用于不能进行手术根治或放射治疗的晚期前列腺癌患者。

po,250mg,tid,于饭后服用。

【不良反应】可见男性乳房发育、胃肠道反应、瘙痒、带状疱疹、狼疮样综合征、头痛、眩晕、视力模糊、暂时性肝功能异常等,对心血管系统的潜在影响轻微。

【制剂】氟他胺,片剂,250mg,20片/盒,上海医科大学红旗制药。福至尔,片剂,250mg,100片/盒,加拿大先灵保雅制药。

【临床评价】首次治疗的72例前列腺癌病人应用氟他米特后,有63例病人骨痛减轻、酸性磷酸酶降低、前列腺缩小、转移灶缩小、排尿困难减轻,有效率为87.5%。另一组58例经雌激素治疗后的前列腺癌病人,有效率为62%。68例病人随机分为己烯雌酚组(1mg/d)和氟他米特组(750mg/d),结果表明,两者的疗效和生存率相似,但己烯雌酚组出现心血管并发症为11%,而氟他米特组为0,且后组男性乳腺女性化的发生率也较低。

【注意事项】治疗期间应采取避孕措施,长期服用应定期检查肝脏功能。

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