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西曲酸酯

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第352页(923字)

1987年于日本首先上市。

【别名】胃益宁,塞创稀得,西曲拉酸,色着克塞特,Neuer S。

【药理】原为抗炎药,具有抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶、抗血管舒缓素及抗凝血酶活性。本品对实验性胃溃疡有明显疗效,可改善胃粘膜微循环,增加胃粘膜内PGE2及PGI2的生成,促进胃黏液分泌,使黏液内的己糖胺、糖蛋白正常化,并可抑制H+的逆向扩散,此外,还具有抗胆碱作用及抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用。

口服后从胃肠吸收,Tmax为2h,Cmax可持续2~8h,主要分布于胃壁,其次为肾、肝、肾上腺、肺、胰、脾、心、睾丸、脂肪;在肝中代谢为tranexamine acid;由尿排泄,其中代谢物为98%,仅有极少原形物,T1/2约3.4h。

【用途及用法】用于急性胃炎、慢性胃炎的急性恶化期、胃溃疡。

200mg,tid或qid,饭后及睡前服。

【不良反应】发生率约2.8%,其中便秘0.75%,皮疹0.51%,恶心呕吐0.35%,口渴0.15%,腹泻0.15%,此外有胃部不适等。

【制剂】胃益宁胶囊,200mg,日本第一制药。

【临床评价】早期临床双盲实验认为,经12周治疗,本品对胃溃疡的最终治愈率为73%,而对照组(吉法酯)为55%,P<0.05。另一双盲实验,西曲酸酯对胃溃疡的治愈率为88.6%,对照组(乳糖)为6.22%,P<0.01。对糜烂性胃炎及浅表性胃炎的有效率为72%。对急性胃炎、慢性胃炎活动期的患者,本品200mg组的总改善率为63.1%,而800mg组则为73.8%,而800mg组较200mg组效果明显好。

【注意事项】血栓及消耗性凝血障碍者慎用。

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