当归

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第265页（1580字）

[性味归经]甘、辛、苦，温，归肝、心、脾三经。

[功效作用]补血调经，活血止痛，润肠通便(头能止血，身能养血，尾能破血，全用和血)。

[药理研究]

(1)对心脏的作用：当归煎剂腹壁静脉给药时，能使在体蟾蜍心脏多数出现完全性房室传导阻滞，心房收缩力明显减弱。当归浸膏静注可使麻醉犬及清醒肾型高血压犬心率先增后降，清醒犬较明显。离体兔心脏实验表明：当归流浸膏溶液使心肌收缩力微降，不应期显着延长，此作用可为氯化钙及肾上腺素所对抗。心室肌细胞电生理显示，当归注射液给豚鼠静注后1～5min，能使左心室肌细胞动作电位(AP)波形增宽变低，波峰变钝，动作电位振幅(APA)明显降低，O相最大上升速率(V_max)明显减慢，有效不应期(ERP)和动作电位复极时限(APO)显着延长，持续20多分钟。当归显着减慢心率，PR间期也相应延长。

(2)对冠状动脉血流量和心肌耗氧量的作用：当归可增加心肌氧的供给，减少氧的消耗。当归注射液静注可使麻醉犬冠状动脉阻力和总外周血管阻力下降，冠状动脉血流量明显增加，心肌氧耗量明显减少，并能显着减轻麻醉犬因阻断冠脉的心肌梗死范围。当归流浸膏及阿魏酸钠均能增加小鼠心肌摄取⁸⁶Rb的能力，表明其能改善心肌营养性血流量。当归素对结扎大鼠冠脉所致的心肌缺血再灌注损伤膜脂有保护效应，能明显降低膜Ca²⁺－ATP酶活性、游离脂肪酸、磷酸／胆固醇比值，改善线粒体流动性，抑制过氧化物对心脏造成的损伤。

(3)抗心律失常作用：当归及其制剂对多种实验性心律失常模型有不同程度的对抗作用，可推迟心律失常出现的时间，提高致颤阈，甚至可使其转为正常节律。当归抗心律失常的作用可能是减慢传导、延长有效不应期、消除折返、延长平台期、抑制异位节律点、提高致颤阈等多方面作用的结果。

(4)对血管、血压和器官血流量的作用：当归的多种制剂均能使动物血管外周阻力降低，血压下降，并使血管扩张，器官血流量增加。关于当归对血压和心率的影响也有不同和相反的报道，有报道认为当归对血压的影响具双相作用，先升后降。还有报道认为，当归挥发油有升压作用，非挥发性部分则引起血压下降，其上升或下降程度与剂量大小成正比，但血压总的趋势是下降。当归对血压的影响可能与制剂成分、用量、给药速度及机体状态有关。有实验证明，当归的扩血管降压作用可能与胆碱能受体和组胺受体有关。当归挥发油及其成分藁本内酯、正丁烯酜内酯能对抗血小板所释放的TXA₂引起血管收缩。阿魏酸钠则具有抑制TXA₂生成的作用，这些均为当归扩血管作用的有效成分。

(5)对微循环的作用：当归对静脉注射高分子右旋糖酐所致的家兔软脑膜急性微循环障碍有明显改善作用，可使血流速度增快，血细胞解聚，液态改善。阿魏酸钠能升高小鼠耳廓温度，表明有改善微循环和扩张血管的作用。

[临床应用]

(1)冠心病：用复方当归注射液(当归、川芎、红花)治疗冠心病有疗效，与川芎、红花配伍水煎服，有活血化瘀、止痛的良效。

(2)心律失常：用于冠心病窦性早搏、房颤及病态窦房结综合征等心律失常，以25%～50%当归糖浆20ml，口服，每日3次，治疗窦性心动过缓，可与党参、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁等配伍，如归脾汤(丸)。