化痰止咳平喘药

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《虞张冯中医儿科手册》第69页（781字）

凡以祛痰或消痰为主要作用的药物，称化痰药；凡能减轻或控制咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药。两者统称为化痰止咳平喘药。其止咳平喘的机制是直接抑制咳嗽中枢，直接扩张支气管，或抑制过敏介质释放，缓解支气管痉挛。其化痰作用是通过反射性引起呼吸道分泌物增加，使痰液稀释而发挥祛痰作用，或分解痰液中的黏性成分，使黏痰液化而易于咳出。本类药尚有抗炎、抗菌、抗恶性肿瘤、抗惊厥及抗癫癎等作用。应注意：①兼咯血者，不宜用有刺激性的化痰药，以免加重出血；②常与行气药同用，以增强药效，有谓：“治咳嗽者，治痰为先；治痰者，下气为上”(宋代刘河间)。本类药可分以下三类：

(一)止咳平喘药 本类药中有苦温、辛温及甘寒、苦寒两种。苦味多降，用于平喘；辛温能解表散寒而止咳，可用于寒咳；寒能清热，甘能润肺，可用于热咳。

(二)清热化痰药 性味多甘寒或苦寒。甘寒清热润燥，苦寒降火。适用于热痰、燥痰咳喘以及由痰火所致的瘰疬、瘿瘤，由痰热所致的惊癎。应注意：①本类药易伤阳助湿，故脾胃虚寒、寒痰及湿痰均不宜用；②如火热偏盛者，可配清热泻火药；③如阴虚肺燥者，应配养阴润肺药。

(三)温化寒痰药 性味多辛苦温。辛味多散，用以行气化痰；苦温多燥，用以燥湿化痰。适用于寒痰、湿痰。本类药易伤津助火动血，故对热痰、阴虚燥咳及有咯血倾向者应慎用或忌用。