链激酶

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第180页（763字）

【别名】：溶栓酶

【作用用途】：

能使纤维蛋白溶酶原变成活性纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解及其表面溶解。用于新近血栓形成和血栓栓塞、肺栓塞、急性心肌梗死及中央视网膜动静脉血栓形成等。

【剂型用法】：

冻干粉针剂：10万U／支、15万U／支、20万U／支、30万U／支。①给药前半小时先肌内注射异丙嗪25mg，静脉注射地塞米松2．5～5mg或氢化可的松25～50mg，以预防副作用。②初导剂量：成人50万U溶于100mL生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注(30min滴完)；儿童根据抗链激酶值而定。③维持量：成人60万U溶于5%葡萄糖注射液250～500mL中，加入氢化可的松25～50mg或地塞米松1．25～2．5mg，静脉滴注6h，保持10万U／h，4次／d，24h不间断，直至血栓溶解；儿童按血容量换算，保持每小时20U／mL。④治疗结束时可用低分子右旋糖酐作为过渡，以防血栓再度形成。

【不良反应】：

出血(严重者可给10%氨基乙酸20～50mL)，偶有发热、寒战、头痛(可给解热镇痛药)、过敏(异丙嗪或地塞米松有效)。

【注意事项】：

①用时先以足够的初导剂量中和体内链激酶抗体，如体内抗链激酶抗体＞100万U则不宜应用；链球菌感染、亚急性心内膜炎、外科手术3d内、出血性疾病禁用；怀孕6周内、产前2周至产后3d、溃疡、肺结核及出血倾向者慎用。②溶解时不能剧烈振荡，溶液不可久放(5℃可保持12h)。③用过抗凝药如肝素者，在用本品前应用鱼精蛋白中和；许多化学品如生物碱、蛋白沉淀剂、消毒灭菌药等都会使其活力降低，故不宜配伍。