多黏菌素B

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第286页（721字）

【作用用途】：

为多肽类抗生素，对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用。各型变形杆菌、黏质沙雷菌、布氏杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌均耐药。所有革兰阳性球菌和杆菌对本药均不敏感。本品为强力静止期杀菌剂，细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间无交叉耐药现象。血清蛋白结合率25%～50%，血清半衰期约6h，口服不吸收，肌内注射后1～2h达血药浓度高峰。可进入肝、心、脑、肾、肌肉、肺等组织，但不易进入胸水、腹水、关节腔内，也不易透过血－脑屏障进入脑脊液，胆汁中浓度也不高，主要经肾排泄70%左右。用于对本品敏感的铜绿假单胞菌或其他革兰阴性杆菌感染。

【剂型用法】：

①片剂：25万U／片、50万U／片(1万U=1mg)。小儿每日10万～20万U／kg，成人300万～800万U／d，分3～4次口服。②注射剂：50万U／瓶。肌内注射或静脉滴注：小儿每日1万～2万U／kg，成人50万～100万U／d，分2～3次。③鞘内注射：＜2岁2000U／次，＞2岁5000U／次；成人5万U／次，1次／d，3～4d后改隔日1次，疗程2周或至脑脊液正常。

【不良反应】：

肾毒性较大，可致肾小管坏死，可有低血钾、低血钠、低血钙等电解质紊乱。神经系统毒性有眩晕、面部麻木、无力、复视、眼球震颤等，停药后可消失。静脉滴注易出现呼吸麻痹，鞘内注射超过10万U可出现脑膜刺激症状。

【注意事项】：

与肌肉松弛药、庆大霉素合用可致肌无力，不可与肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物合用。