麻醉药及肌肉松弛药
书籍:实用儿科药物手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第427页(401字)
麻醉是指感觉消失特别是痛觉消失,是进行外科手术和侵入性操作的必要条件。全身麻醉药作用于中枢神经系统,引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛,达到机体功能的广泛抑制。其不良反应及危险性较大,一般仅用于大型手术和不能配合的儿童手术,分为吸入麻醉药(如乙醚等)和静脉麻醉药(如硫喷妥钠等)。局部麻醉药(简称局麻药)作用于外周神经,制止和阻滞神经冲动达到止痛的目的,一般应用局麻药时应先注射小量,观察患者的耐受情况,如无异常才给予足量。少数患者对局麻药异常过敏,如恶心、出汗、脉速、呼吸困难、兴奋、惊厥、血压降低甚至死亡,处理原则是保护气道畅通、使患者处于头低脚高位,首选麻黄碱或间羟胺升压,同时抗惊厥和补液等。肌肉松弛药(简称肌松药)则作用于神经肌肉接头终极后膜N2受体使骨骼肌完全松弛,可分为非除极化型肌松药(如筒箭毒碱等)和除极化型肌松药(如琥珀胆碱等)。
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