可待因

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《实用儿科药物手册》第524页（735字）

【别名】：甲基吗啡

【作用用途】：

直接抑制延髓咳嗽中枢，止咳作用迅速强大，为吗啡的1／4，伴有镇痛作用，为吗啡的1／12～1／7，其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性比吗啡弱，口服吸收快而完全，20min见效，约1h达血药浓度高峰，易透过血－脑屏障和胎盘，在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变为吗啡，代谢产物经尿排泄，半衰期3～4h。用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴胸痛者，还可用于中等度疼痛。

【剂型用法】：

①片剂：15mg／片、30mg／片。小儿镇咳每次0．3～0．5mg／kg，3次／d；镇痛每次0．5～1mg／kg，3次／d。成人15～30mg／次，3次／d，极量100mg／次，250mg／d。②糖浆：0．5%。小儿止咳每次0．3～0．5mL／kg。③注射剂：15mg／支(1mL)、30mg／支(2mL)。小儿镇痛每次0．5～1mg／kg，成人15～30mg／次，皮下注射。

【不良反应】：

①长期应用可产生耐受性、成瘾性和便秘。②超量时可出现兴奋、烦躁不安甚至惊厥。过量中毒者需催吐、洗胃、保持气道畅通或人工呼吸、静脉注射纳洛酮拮抗。

【注意事项】：

①本品与苯二氮类、吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药等合用时其作用增强或延长。②本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧咳应与祛痰药并用，多痰者禁用，以免气道阻塞和继发感染。③与中枢抑制药并用时可致相加作用。④对支气管有收缩作用，支气管哮喘不宜应用。⑤孕妇、婴儿不宜应用。