超声显像仪的种类及其特点

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《医学影像临床应用手册》第10页（1862字）

根据超声回波显示的方法，可将超声诊断仪分为A型、B型、M型和D型4种。

(1)A型超声仪 A型超声仪是对回波信号实施幅度调制，故又称幅度调制型。

当超声波向体内发射时，遇到声阻抗不同的组织界面便反射或散射回来，经同一探头接收、放大检波后，以幅度显示于荧光屏上。回波信号加在示波管Y轴上垂直偏转板上，而水平偏转板上加扫描电压，荧光屏上的横轴代表不同组织界面距离体表的深度(传播时间)，纵轴代表回波脉冲的幅度(强弱)。回波强则波幅高，回波弱则波幅低。根据回波位置可以测出病灶在人体组织中的深度、病灶大小及脏器的厚度。根据回波的幅度和波形特征，也可判断病灶的物理特性。

A型超声系属一维显示，直观性差，只能给出波形，不能显示图像，在当前实际应用中已由B型超声仪所取代。A型的主要优点是对液性占位病变进行测距较为准确。常用A超测量界面距离、脏器直径及鉴别病变的物理性质。现多只用于脑、眼等部位的辅助检查及定位穿刺抽液等。

(2)B型超声仪 B型超声仪是将回波信号以光点的形式显示出来，为辉度调制，故又称辉度调制型。以多晶体声束构成切面状传播回波，在示波屏上的光点辉度强弱代表A型仪的幅度高低，易于显示脏器或病灶界面；又基于B超扫描是探头对检查部位移动，即发射声束移动。示波管的Y轴偏转板上加矩齿扫描电压，使电子束沿Y轴移动，因此每个回波在荧光屏上产生一个光点，其位置和产生反射的界面位置相对应，以构成一幅切面显示图。所以B型超声仪为切面显示仪或称二维显像仪。由于它是以光点有无、强弱、多少、分布等来构成脏器或病变内部切面图像，因此可显示病变范围、物理性质及脏器关系。实时超声显像仪的影像给人以真实感。

近10多年来数字化超声发展十分迅速，数字超声产生的优质图像是以往各类超声显像仪不能比拟的，是继双稳态、灰阶、实时之后，被称为第四代显像仪。超声显像仪的数字化、多次谐波技术，可以明显增强对细微病变的显现能力，三维超声将成为必然的发展趋势。在赖于计算机运算能力的提高及三维重建技术日益成熟，不要多久即会有超声图像的三维可视化，越来越实用的三维超声显像仪，将在临床上展现其魅力。

(3)M型超声仪 M型超声仪又称超声心动图。因它亦采用辉度调制，故又称其是B型中的一种特殊变异显示型。显示屏回波自上而下代表组织间距离，由于系单一晶体声束扫描，同时由左到右作时间上位移，故可显示心脏多层结构的周期变化，形成时间－位移曲线，即把心脏各层组织的回声展开成一系列的调辉曲线，从而得到反映心脏各组织结构的超声心动图。利用M型超声心动图可观察心脏大血管各部分的大小、厚度、搏动幅度及瓣膜活动情况，还可对胎儿心脏的检查和膈肌活动的观察。

(4)D型超声仪 D(Doppler)型是应用多普勒效应原理，利用声源与接受体相对运动产生的频移来获得信息，以声响或图像显示，对运动的脏器和血流进行检测。

由于超声多普勒对于检测运动目标具有较高的灵敏度，因此发展很快。它分为连续与脉冲多普勒仪，前者主要优点是可获得较强信号，且有测量高速血流的能力，缺点是无距离选通能力；后者定位取样检测血流，进行定量分析，缺点是受到脉冲重复频率限制。近10多年来，用于临床多为又快又实用的彩色多普勒血流显像(CDFI)系统。这种彩色编码，以红、蓝色来显示接受体运动方向。如编码以朝向探头运动方向为红色，则背向者为蓝色。优点是对血流显示直观形象，可快速确定有无异常血流，提高检查效率，缺点是不能精确定量。目前临床多用于心脏、血管检测，区分脏器占位性病变的良恶性，鉴别管道性质，了解器官或病变区的血运情况等。在实际应用时，先显示清晰的二维彩色血流图像，迅速发现异常血流的位置、方向，尔后对异常部位进行脉冲取样，微观计算血流参数，并与连续多普勒结合，测量高速血流，达到定位、定性、定量的诊断目的。

上述各型中以B型显像仪应用的领域最为广泛，主要是因其能显示病变范围、病变物理性质及病变与周围脏器的关系。