新生儿的解剖生理特点

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第7页（1197字）

【外部特征】 足月正常新生儿体重在2500g以上，半数接近3200g，体重低于2500g者或为早产儿，或为宫内生长障碍的足月儿，身长47cm以上，多数约50cm，头发分条清楚，全身覆盖胎脂，基本已无胎毛，耳壳软骨发育好，轮廓清楚，乳腺可摸到结节，指甲长到或长过指端，整个足底有足纹交错分布。男婴阴囊有多条皱褶，睾丸已降入阴囊；女婴大阴唇已盖小阴唇。以上均系足月儿不同于未成熟儿之处。

【生理特点】

1．呼吸：新生儿死腔／潮气量比例大，呼吸效率低，呼吸阻力绝对值明显大于成人，肺泡直径及数量均小于成人，换气能力差，呼吸一般为40～45次／分，新生儿呼吸主要靠膈肌升降，早产儿因呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规则，甚至呼吸暂停。

2．循环：新生儿心率波动大，足月新生儿平均心率120次／分，波动范围为90～160次／分，血压平均为9．3／6．7kPa；早产儿心率较快，平均为120～140次／分，血压较低。

3．消化：新生儿吸吮、吞咽功能均好，胃液pH值偏高，足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质及脂肪。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌少，脂肪消化吸收差。新生儿食道括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易溢乳，早产儿更多见。

4．血液：新生儿缺乏多种凝血因子，维生素K依赖的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均仅达成人的50%，生后第二、三天最低，缺乏较重者可致新生儿出血症。

5．代谢：新生儿能量代谢旺盛，最低氧耗量相对地比成人高，初生时能量来自糖代谢，但数天内越来越多地动用脂肪和少量蛋白质。新生儿血糖低，出生时少于3．08mmol／L，数小时内进一步下降，喂养不及时可致低血糖症。新生儿肝脏酶系统未完全发育成熟，代谢胆红素的能力差，可有不同程度的黄疸。

6．体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚，出生后可因环境温度较宫内低而使体温明显下降(可降至34～35℃)，12小时后才回升到36℃。

7．神经系统：新生儿脑的生长领先于许多其他器官，但功能不成熟，常有泛化的不随意运动。新生儿具备多种原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等，在年长儿属于病理反射的一些反射，在正常新生儿也可存在。新生儿有灵敏的皮肤触觉、温度觉及味觉，喜听高频率的女声，且对声音有定向反应，能分辨母亲身体的气味。