产褥期保健

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第80页（1207字）

从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称产褥期，一般为6周。

【产褥期护理】

1．产后2小时处理：严密观察宫缩及阴道出血量，必要时按压宫底并肌注宫缩剂。

2．饮食：产后1小时可进流质或半流质清淡饮食，以后可进普通饮食，应富含营养、热量及水分。

3．大小便：产后4小时即应让产妇排尿，若排尿困难，应下床排尿，用热水熏洗外阴、听流水声，必要时肌注新斯的明。应多吃蔬菜及早日下床活动，以防便秘。若发生便秘，可用开塞露或缓泻剂治疗。

4．观察子宫复旧及恶露：每天应于排尿后测量宫底高度，观察恶露量、色及气味，若宫缩不良可肌注催产素，口服益母草浸膏，有感染可能者加用抗生素。

5．会阴处理：用1∶5000高锰酸钾溶液或0．2‰的新洁尔灭溶液冲洗会阴，每天2～3次，观察会阴刀口有无红肿及分泌物，产后3～5天拆线。若刀口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。

6．乳房护理：于产后半小时内开始哺乳。哺乳前应擦洗乳头，双乳轮流喂哺，喂毕将婴儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。若乳汁不足，除指导哺乳方法、调节饮食外，可适当应用中药治疗。若产妇因病或其他原因不能哺乳，应尽早退奶。常用下列药物：乙菧酚5mg，每日3次口服，共3天；苯甲酸雌二醇4mg，每天1次肌注，共3天；溴隐亭2．5mg，每天2次口服，共14天；生麦芽60～90g，水煎当茶饮，每天1剂，连服3～5天。乳头皲裂者，轻者可继续哺乳，每次哺乳后用少许乳汁涂患侧乳头；重者应暂停哺乳。

【产褥期保健】

1．产后运动：正常分娩后第2天即可做保健操，重点锻炼腹肌及会阴肌群，坚持2～3个月。产后2周可增加胸膝卧位，预防和纠正子宫后倾。上述运动每天3次，每次10～15分钟，运动量可逐渐加大。

2．计划生育指导：产褥期禁止性交，产后6周起采取避孕措施，哺乳者选择工具避孕，不哺乳者选药物避孕。

3．产后访视及检查：产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3天内，第二次在产后14天，第三次在产后28天，了解母儿健康状况及哺乳情况，并给予指导。产妇于产后42天做健康检查，包括测血压、体重及妇科检查，观察内生殖器是否已恢复到非孕状态。最好同时给婴儿做一次全面检查。