器具避孕法

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第91页（1471字）

1．阴茎套：男性避孕方法常用，应注意以下几点：

(1)分大、中、小3号，根据情况选择。

(2)用前检查有无破损。性交前戴好，不能半途再戴。

(3)戴时应先排出套前小囊的空气。

(4)射精后，在阴茎未软缩前，将套口按住，连同阴茎一同抽出。

(5)性交后若发现精液不慎进入阴道，可行阴道灌洗或口服探亲药补救。

2．阴道隔膜：阴道隔膜若使用得当，则安全、可靠。戴用者有65、70、75三号。目前多以为使用不便，采用者较少，此处不作介绍。

3．宫内节育器：宫内节育器是女方目前较常用的避孕方法。

(1)适应证：已婚妇女，自愿放置。无禁忌证者均可放置。

(2)禁忌证：生殖器官有炎症；月经频繁、过多等，生殖器肿瘤，严重全身疾病，子宫颈过松或重度撕裂等。

(3)放置时间

①月经干净3～7天为宜。

②凡月经延期或哺乳期闭经者，应先排除早孕再放置。

③产后6周，生殖器官正常后放置。

④人工流产同时可放置。

⑤自然流产转经后、中妊引产6周可放置。

⑥剖宫产术后半年根据情况放置。

(4)节育器的选择和消毒

①选择环号：可根据宫腔长度、宫颈口情况及戴、脱环史选择环号、环型。

②消毒：金属宫内节育器可煮沸或高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟；塑料宫内节育器可用75%酒精或1‰新洁尔灭浸泡30分钟。

(5)放置节育器：根据环型情况，按技术操作规定、无菌要求及步骤放置。无证及无条件者，不要违章实施。

(6)取或换宫内节育器

①凡放置期限已到(金属环7～15年，塑料环5年)，或放置后有不规则阴道出血、炎症等，并治疗无效，以及要求生育或改换其他节育方法者可取出。

②月经干净3～7天取为宜，取前应行X线检查环的位置。

③换环可于取环当时或下次月经后进行。

④绝经1年内应及时取出宫内环。

⑤取环时，用探针探及节育器后，用取出器勾住节育器的下缘拉出。拉出有困难者可扩宫口，勿强力拉之。

⑥术后2周内禁性交或盆浴。